手指肌腱血管损伤的查房.pptx

手指肌腱血管损伤的查房

目录病例介绍肌腱损伤相关知识血管损伤相关知识手指肌腱血管损伤的并发症及预防术后护理与康复指导

01病例介绍

患者姓名：张三年龄：35岁性别：男职业：工者基本信息

患者因工作时不慎被机器压伤左手，导致手指肌腱和血管损伤。伤后左手手指活动受限，伴有明显疼痛和肿胀。手指颜色变紫，感觉异常。病史及症状描述

初步诊断左手指肌腱血管损伤治疗方案立即进行清创缝合手术，修复受损的肌腱和血管，术后给予抗炎、止痛等治疗，并进行康复训练。初步诊断及治疗方案

02肌腱损伤相关知识

肌腱的生理功能010203肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织，主要作用是传递肌肉力量，使关节产生运动。肌腱能够承受反复的牵拉和压缩，保持关节的稳定性和运动协调性。肌腱还参与了肌肉的反射调节，对维持身体平衡和姿势具有重要作用。

由于剧烈运动或外力撞击导致肌腱断裂或损伤。急性损伤由于长期反复的微小损伤或过度使用导致肌腱劳损、炎症或退行性变。慢性损伤肌腱损伤的原因及分类

诊断通过体格检查、影像学检查（如超声、MRI）和血液检查等手段，确定肌腱损伤的类型和程度。治疗根据损伤情况，可选择保守治疗（如休息、冰敷、压迫包扎、抬高等）或手术治疗（如缝合、移植、修补等），术后需要进行康复训练以促进肌腱愈合和功能恢复。肌腱损伤的诊断与治疗

03血管损伤相关知识

010203运输血液血管是血液流动的通道，负责将氧气和营养物质输送到身体各部位，同时将代谢废物和二氧化碳运输到排泄器官排出体外。调节体温血管通过收缩和舒张来调节血液流量，从而影响体温的调节。参与免疫反应血管内皮细胞可以分泌多种生物活性物质，参与免疫反应和炎症反应。血管的生理功能

交通事故、跌倒、运动损伤等外部力量导致的血管损伤。动脉粥样硬化、血栓形成、肿瘤等内部疾病导致的血管损伤。手术操作、介入治疗等医疗行为导致的血管损伤。长期吸烟、高血脂、高血压等不良生活习惯和环境因素也可能导致血管损伤。外力创伤疾病病变医源性损伤其他因素血管损伤的原因及分类

血管损伤的诊断与治疗诊断方法：血管损伤的诊断通常需要进行体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查包括观察肢体远端血液循环情况、测量血压等；实验室检查包括血常规、凝血功能等；影像学检查包括超声、血管造影等。非手术治疗：对于较小的血管损伤，可以采用压迫止血、抬高受伤部位、药物治疗等非手术治疗方法。药物治疗主要是使用抗凝、溶栓等药物来预防血栓形成和治疗血栓。手术治疗：对于较大的血管损伤或非手术治疗无效的情况，需要进行手术治疗。手术治疗包括修复血管损伤、重建血液循环等。康复治疗：在血管损伤治疗后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、运动训练等，以促进肢体功能的恢复。

04手指肌腱血管损伤的并发症及预防

感染是手指肌腱血管损伤后最常见的并发症之一，主要由伤口污染或术后护理不当引起。感染会导致伤口愈合延迟、肌腱粘连和手指功能障碍等后果，因此预防感染至关重要。预防感染的措施包括及时清创、保持伤口清洁干燥、定期换药、合理使用抗生素等。感染

肌腱粘连的原因包括损伤严重、术后制动时间过长、伤口感染等。为预防肌腱粘连，应在术后早期进行康复训练，如被动关节活动、主动屈伸练习等，以促进肌腱滑动和防止粘连。肌腱粘连是指肌腱损伤修复后，肌腱与周围组织发生粘连，影响肌腱滑动和手指功能。肌腱粘连

手指功能障碍手指肌腱血管损伤可能导致手指屈曲、伸直或对指功能受限，影响日常生活和工作。手指功能障碍的原因包括肌腱粘连、肌腱断裂未完全修复、神经损伤等。为预防手指功能障碍，应在术后早期进行康复训练，并在康复师的指导下进行针对性练习，以恢复手指的正常功能。

05术后护理与康复指导

伤口观察疼痛管理肢体抬高功能锻炼定期检查伤口愈合情况，注意是否有红肿、渗出等感染迹象。根据患者情况，适当给予止痛药，缓解术后疼痛。将受伤手指抬高，以利于血液回流，减轻肿胀。在医生指导下进行早期功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩后护理要点

在医生指导下进行被动关节活动，逐渐增加活动范围。被动关节活动当被动关节活动范围达到一定限度时，开始进行主动关节活动。主动关节活动根据患者情况，进行有针对性的肌力训练，增强手指肌肉力量。肌力训练针对手指的精细动作进行训练，如捡豆子、捏皮筋等，提高手指灵活性。精细动作训练康复训练指导

ABDC定期复查按照医生建议的时间定期复查，以便及时调整康复计划。保持积极心态鼓励患者保持积极心态，面对康复过程中的困难和挑战。避免二次受伤在康复过程中，注意避免二次受伤，以免影响康复效果。坚持康复训练督促患者坚持康复训练，不要轻易放弃，相信自己的康复能力。患者自我管理及注意事项

谢谢聆听