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髌骨骨折的护理查房
病例介绍
护理评估
护理措施
并发症预防与处理
康复指导
病例介绍
姓名：张三
年龄：35岁
性别：男
职业：工人
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病史
无重大疾病史，无家族遗传病史
症状
膝关节肿胀、疼痛，活动受限，无法正常行走
诊断
右侧髌骨骨折
治疗方案
手术治疗，采用钢丝张力带固定术
护理评估
评估患者疼痛的部位、性质、程度和持续时间，判断疼痛是否与骨折部位相符合。
疼痛部位
观察患者疼痛缓解的程度和时间，评估疼痛控制的效果。
疼痛缓解情况
评估患者膝关节的活动度，判断是否存在关节僵硬或活动受限。
关节活动度
评估患者下肢肌肉的力量，判断是否存在肌肉萎缩或力量减弱。
肌肉力量
观察患者的情绪状态，判断是否存在焦虑、抑郁等不良情绪。
了解患者对治疗的认知和态度，评估患者对治疗的依从性。
治疗依从性
情绪状态
护理措施
评估疼痛程度
药物止痛
物理治疗
心理疏导
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对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间，为后续护理提供依据。
遵医嘱给予患者止痛药，缓解疼痛，提高患者的舒适度。
采用冷敷、热敷、按摩等方法，缓解疼痛，促进血液循环。
与患者沟通，了解其疼痛感受，给予心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
在骨折愈合初期，指导患者进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。
早期功能锻炼
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节屈伸、肌肉力量和耐力训练等。
康复训练
指导患者在功能锻炼过程中注意保护骨折部位，避免剧烈运动和过度负重。
注意事项
对患者的功能锻炼效果进行定期评估，及时调整训练计划，促进康复进程。
定期评估
并发症预防与处理
对患者的双下肢进行定期评估，观察有无肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状，以及早发现深静脉血栓的迹象。
定期评估
鼓励患者早期进行床上活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，以促进血液循环，降低血栓形成的风险。
早期活动
根据医生建议，使用抗凝药物或低分子量肝素等，预防血栓形成。
药物治疗
在医生的指导下，早期进行膝关节的屈伸锻炼，以保持关节的活动范围，预防关节僵硬。
早期康复锻炼
物理治疗
定期评估
利用物理治疗手段，如热敷、按摩等，缓解肌肉紧张和疼痛，促进关节功能的恢复。
对患者进行定期评估，了解关节活动度的恢复情况，及时发现和处理关节僵硬的问题。
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康复指导
在疼痛可忍受的情况下，逐渐增加膝关节的屈伸运动幅度和力量，以恢复关节的活动度和稳定性。
膝关节屈伸运动
肌肉力量训练
平衡与协调训练
水中康复训练
进行大腿肌肉的等长收缩和舒张训练，以增强肌肉力量，减轻关节压力。
进行单腿站立、平衡板等训练，提高平衡感和协调性，预防跌倒。
在水中进行膝关节屈伸、肌肉力量和平衡训练，减轻关节负担，促进恢复。
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