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深静脉置管专项护理考试
一、选择题
1、选择中长导管进行静脉输液时,成人适用于置管的静脉一般不包括()[单选题]*
A、贵要静脉
B、肘正中静脉
C、头静脉
D、小隐静脉√
2、发生静脉血栓时,处理措施错误的是()[单选题]*
A、卧床1~2周,抬高患肢
B、局部热敷
C、定时予以按摩患肢√
D、保持大便通畅
3、PICC首选的静脉为()[单选题]*
A、肘正中静脉
B、头静脉
C、贵要静脉√
D、股静脉
4、下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是()[单选题]*
A、心律失常
B、心包填塞√
C、导管折断
D、空气栓塞
5、机械性静脉损伤与哪些因素无关()[单选题]*
A、穿刺技术不熟练,多次穿刺√
B、选择血管不当,针头固定不牢
C、拔针后按压针眼不正确
D、药液浓度过高
6、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做()[单选题]*
A、立即静脉滴注生理盐水,冲洗导管
B、立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管,再输注其他液体√
C、以上都不是
D、以上都是
7、早期机械性静脉炎多通常发生在哪些天内()[单选题]*
A、1-2天
B、2-10天√
C、2-15天
D、15-20天
8、如果某患者植入导管后心律失常,x线显示导管尖端在右房,将采取的措施是()[单选题]*
A、给患者补水
B、通过放射测量后拔出导管√
C、将患者体位改变
D、使用抗心律失常药
9、封管时必须选用()[单选题]*
A、2ml以上注射器
B、5ml以上注射器
C、10ml以上注射器√
以上均可
10、正压封管的目的是什么()[单选题]*
A、防止血液返流进入导管,形成血凝性导管堵√
B、防止血液返流进入导管,形成非血凝性导管堵塞
11、深静脉通常指哪些静脉()[多选题]*
A、颈内静脉√
B、锁骨下静脉√
C、股静脉√
D、颈外静脉√
12、深静脉穿刺的并发症有哪些()[多选题]*
A、误穿颈总动脉,形成血肿,压迫气管√
B、刺破胸膜,形成血气胸√
C、空气栓塞√
D、血栓形成√
E、感染√
13、深静脉穿刺置管术后护理事项()[多选题]*
A、定期冲洗导管、封管√
B、定时穿刺部位消毒,更换敷料√
C、注意输液通畅情况√
D、注意穿刺部位红肿、渗出情况√
14、深静脉置管堵塞发生的原因()[多选题]*
A、输液结束后未按规定冲、封管或冲、封管方法错误√
B、输注血制品或脂肪乳等黏滞性药物后未及时冲管√
C、利用留置导管抽血后未注入适量的肝素盐水√
D、留置管道期间肢体活动频繁,导致血液回流√
15、深静脉穿刺置管的适应证()[多选题]*
A、外周静脉穿刺困难的患者。√
B、长期输液治疗的患者。√
C、胃肠外营养的患者。√
D、药物治疗(化疗,输入刺激药物)的患者。√
E、血液透析、血浆置换术的患者√
16、发现导管异位后,即应在透视下重新调整导管位置,如不能得到纠正,则应将导管拔除,再在对侧重新穿刺置管。
对√
错
17、颈内静脉中心静脉置管时选择选择右侧穿刺优于左侧。
对√
错
18、考虑导管感染时应立即拔出导管,剪下头端1cm做细菌培养。
对√
错
19、股静脉穿刺术是临床上常用的建立深静脉通道的途径。
对√
错
20、颈内静脉穿刺的进针点和方向,根据颈内静脉与胸锁乳突肌的关系,可分为前路、中路、后路三种。
对√
错
21、以下处理正确的是()[单选题]*
A、导管堵塞:可采用尿激酶10万u,溶于生理盐水6m1分别注人导管的动、静脉管腔内
B、若出现寒战、发热,怀疑导管感染时应立即通知医生,可不做血培养
C、导管侧孔紧贴血管壁,这时应解除扭曲、调整导管位置或改变病人体位√
22、暂停血液净化的患者管道护理正确的是()[单选题]*
A、每周封管及更换敷料1次
B、对于高凝患者,定期(每月)管腔内尿激酶溶栓
C、维持性血透及特殊治疗患者每一次血液净化治疗结束后封管。√
23、透析管道的护理应注意()[多选题]*
A、专业人员操作√
B、只能用于透析√
C、严格的无菌操作√
D、正确的封管方法√
24、感染的预防及处理:()[多选题]*
A、严格无菌、规范操作√
B、注意观察体温和导管皮肤出口部位√
C、注意清除导管出口处分泌物、血痂;导管接头及出口仔细消毒,每次透析前更换局部敷料,透析后更换肝素帽√
D、遵医嘱全身或局部使用抗生素√
25、导管塌陷、扭曲-处理()[多选题]*
A、泵速可适当的降低,以减轻导管内负压,或从泵前输入少量的生理盐水以缓解导管和血管内的负压√
B、随时调整夹子位置,避免长期夹闭同一个位置,导致塌陷√
C、调整导管,使导管顺应插管方向√
26、透析中血流不足的原因有以下:()[多选题]*
A、导管堵塞√
B、导管侧孔紧贴血管壁√
C、导管扭曲√
27、一旦发生出血Y应如何处理()[多选题]*
A、局
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