上海急诊科模拟题2024年(49)_真题-无答案 .pdfVIP

上海急诊科模拟题2021年(49)

(总分94.XX98,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取

A.胆囊造瘘术

B.纠正水、电解质和酸碱平衡失调

C.胆总管探查取石去除病灶

D.使用有效足量的抗生素

E.及时合理使用多巴胺

2.腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A.腹膜后血肿

B.误穿入血管

C.实质脏器破裂

D.前腹壁血肿

E.空腔脏器破裂

3.关于脾破裂，下列不正确的是

A.可合并肋骨骨折

B.可有左肩部疼痛

C.可出现休克

D.并非所有破裂均应行脾切除

E.脾切除后，应常规行大网膜脾片移植

4.男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加

剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑

A.左肾挫伤

B.结肠迟发性破裂

C.胃破裂

D.胰腺挫伤并胰腺炎

E.延迟性脾破裂

5.下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A.急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎

B.一般情况差，有休克表现

C.急性输卵管炎所致腹膜炎

D.腹膜炎较重且无局限趋势

E.观察12小时，症状体征加重者

6.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别是

A.斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生

B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展

C.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关

D.斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方

E.斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧

7.妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是

A.疼痛位置不典型

B.体温不增高

C.炎症易扩散

D.可导致流产

E.腹膜刺激征不明显

8.上消化道出血表现为呕血或黑便与否，主要取决于

A.病变的性质

B.凝血机制

C.出血的速度和量

D.出血部位的高低

E.胃肠蠕动情况

9.下列因素中，与急性胰腺炎发病最密切的是

A.胆道疾病

B.饮酒

C.十二指肠液反流

D.外伤

E.医源性损伤

10.以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是

A.定有呕血

B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色

D.出血后疼痛减轻

E.出血后可有发热及氮质血症

11.男，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温38℃，腹痛、

腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是

A.急性肠梗阻

B.假膜性脓肿

C.盆腔脓肿

D.细菌性痢疾

E.并发门静脉炎

12.下列哪项描述是错误的

A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查

B.甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，

基础代谢率+20%以下

C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加普萘洛尔、普萘洛尔

单用

D.甲亢术前服碘的机制是能减少甲状腺素的合成

E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息

13.先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致

A.腹膜鞘状突上端未闭

B.腹膜鞘突中未闭

C.腹膜鞘突下未闭

D.未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道

E.腹膜鞘状突未下降到阴囊

14.诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要

A.右上腹外伤史

B.早期即出现休克

C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张

D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血

E.脾脏有无慢性病理改变

15.11个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10公斤，额外丢失液量为

A.100ml

B.150ml

C.200ml

D.250ml

E.300ml

16.下列最易引起感染性休克的疾病是

A.胆道蛔虫症

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性化脓性胆囊炎

17.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查适应证的是

A.输血后休克又出现

B.腹腔穿刺抽出不凝血液

C.肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折

D.腹腔内有游离气体

E.有腹膜刺激征

18.脾破裂时，不应出现的X线征象是

A.胃向右前方移位

B.胃大弯有受压现象

C.出现气液平面

D.胃与横结肠间距离增宽

E.左隔升