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甲状腺功能八项检测的临床意义课件汇报人：AA2024-01-30FROMBAIDUAA

甲状腺功能概述甲状腺功能八项检测项目各项检测指标的临床意义甲状腺功能异常的诊断与鉴别诊断甲状腺功能异常的治疗与监测甲状腺功能检测的注意事项与影响因素目录CONTENTSFROMBAIDUAA

01甲状腺功能概述FROMBAIDUAACHAPTER

甲状腺的生理作用调节机体代谢甲状腺分泌的甲状腺激素对机体代谢具有重要调节作用，能够影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢。影响生长发育甲状腺激素对胎儿和婴幼儿的生长发育，特别是脑的发育有重要影响。提高神经系统兴奋性甲状腺激素能够提高神经系统的兴奋性，影响神经肌肉的功能。

合成原料01甲状腺球蛋白是甲状腺激素合成的主要原料，同时需要碘、酪氨酸等物质的参与。合成过程02在甲状腺过氧化物酶的催化下，碘与甲状腺球蛋白结合生成甲状腺激素前体，再经过一系列反应最终生成甲状腺激素。分泌调节03甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，当血液中甲状腺激素浓度过高时，会抑制下丘脑和垂体的分泌，从而减少甲状腺激素的分泌；反之，则会促进甲状腺激素的分泌。甲状腺激素的合成与分泌

甲状腺激素主要通过血液运输到全身各组织器官，与血浆蛋白结合进行运输。运输方式甲状腺激素在体内主要通过脱碘和降解两种方式进行代谢，其中脱碘是主要的代谢方式。代谢过程甲状腺激素的代谢产物主要为碘化甲腺原氨酸和甲硫氨酸等，这些代谢产物对机体也具有一定的生理作用。代谢产物甲状腺激素的运输与代谢

02甲状腺功能八项检测项目FROMBAIDUAACHAPTER

TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，其水平变化可早于甲状腺激素（T3、T4）水平的变化。评估甲状腺功能鉴别甲亢和甲减监测治疗效果原发性甲亢时TSH降低，原发性甲减时TSH升高。对于甲亢或甲减患者，TSH水平的变化可用于监测治疗效果和调整用药剂量。030201促甲状腺激素（TSH）

TT3是甲状腺激素的活性形式之一，其水平变化可反映甲状腺功能的状况。反映甲状腺功能甲亢时TT3水平升高，但不如TSH敏感。辅助诊断甲亢对于甲亢患者，TT3水平的变化可用于监测病情变化。监测病情变化总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

辅助诊断甲减甲减时TT4水平降低，但不如TSH敏感。反映甲状腺功能TT4是甲状腺激素的主要形式，其水平变化可反映甲状腺功能的状况。监测治疗效果对于甲减患者，TT4水平的变化可用于监测治疗效果和调整用药剂量。总甲状腺素（TT4）

FT3是甲状腺激素的活性形式之一，其水平变化可反映甲状腺功能的状况。反映甲状腺功能甲亢时FT3水平升高，与TSH一起用于甲亢的诊断。辅助诊断甲亢对于甲亢患者，FT3水平的变化可用于监测病情变化。监测病情变化游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

03监测治疗效果对于甲减患者，FT4水平的变化可用于监测治疗效果和调整用药剂量。01反映甲状腺功能FT4是甲状腺激素的活性形式之一，其水平变化可反映甲状腺功能的状况。02辅助诊断甲减甲减时FT4水平降低，与TSH一起用于甲减的诊断。游离甲状腺素（FT4）

123TGAb是诊断自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）的重要指标之一。辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病TGAb水平的变化可用于预测自身免疫性甲状腺疾病的进展和转归。预测疾病进展对于自身免疫性甲状腺疾病患者，TGAb水平的变化可用于评估治疗效果和调整治疗方案。评估治疗效果甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

辅助诊断自身免疫性甲状腺疾病TPOAb是诊断自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）的重要指标之一，其敏感性和特异性较高。预测甲减风险TPOAb阳性者发生甲减的风险增加，可用于预测甲减的发生。评估治疗效果对于自身免疫性甲状腺疾病患者，TPOAb水平的变化可用于评估治疗效果和调整治疗方案。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

辅助诊断Graves病TRAb是诊断Graves病的重要指标之一，其阳性率可达95%以上。预测甲亢复发TRAb阳性者甲亢复发的风险增加，可用于预测甲亢的复发。评估治疗效果对于Graves病患者，TRAb水平的变化可用于评估治疗效果和调整治疗方案。同时，在抗甲状腺药物治疗过程中，监测TRAb水平有助于判断停药时机和预测复发风险。促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

03各项检测指标的临床意义FROMBAIDUAACHAPTER

TSH增高可见于原发性甲减、异位TSH分泌综合征、垂体TSH瘤、亚急性甲状腺炎恢复期等。TSH降低可见于继发性甲减、第三性（下丘脑性）甲减、甲亢CTSH瘤所致的甲亢等。TSH（促甲状腺激素）是诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标。TSH的临床意义

TT3、TT4的临床意义TT3（三碘甲状腺原氨酸）是早期GD（Graves病，毒