电除颤基础知识课件.pptx

电除颤基础知识课件

目录引言电除颤的工作原理电除颤的类型电除颤的适应症和禁忌症电除颤的操作步骤电除颤的培训和演练电除颤的未来发展

01引言

0102目的和背景分析当前电除颤知识的普及程度，强调本课件的目的和意义。介绍电除颤的重要性和应用场景，阐述其在心肺复苏中的关键作用。

定义与概念解释电除颤的基本概念，阐述其工作原理和实施过程。介绍电除颤的分类和应用范围，如院内和院外除颤等。

02电除颤的工作原理

通过电击产生强电流，使心脏肌肉纤维的自律性得到抑制，从而消除心脏颤动。电流通过心脏时，可使心脏肌肉纤维暂时停止收缩，从而恢复其电信号传导，使心脏重新开始有规律的跳动。电除颤的原理基于心脏电生理学的知识，通过电击来纠正心脏的电信号异常，恢复心脏的正常节律。电除颤的原理

电极板的放置心前位放置将一个电极板放在左侧胸骨旁的第四肋间，另一个电极板放在心尖部，即左侧锁骨中线与第四肋间交点处。心后位放置将一个电极板放在左侧肩胛骨下缘，另一个电极板放在左侧胸骨旁的第五肋间。胸外按压位置在心前位放置电极板时，胸外按压的位置通常在胸骨的中下段。

通过高电压（360-400V）传递电击，使心脏肌肉纤维瞬间完全去极化，从而消除心脏颤动。高压电击通过较低的电压（150-200V）传递电击，适用于某些特殊情况下，如心脏骤停时的心脏停搏状态。低压电击电击传递的时间通常很短，大约在5-10ms之间，以减少对其他器官的损伤。电击传递的时间电击的传递

03电除颤的类型

手动除颤器需要两个电极板，一个放在胸部的左侧，另一个放在右侧，通过电击来消除心脏的异常节律。手动除颤器通常需要充电，以便能够提供足够的电能来进行除颤。手动除颤器是一种需要专业人员操作的除颤设备，通常由医疗专业人员使用。手动除颤器

自动体外除颤器是一种自动操作的除颤设备，适合非专业人员使用。AED使用一个电极片和一个电极板，电极片通常贴在受害者的前侧，电极板放在左侧或右侧胸部。AED会自动分析心脏的节律，并在必要时提供电击来消除异常节律。自动体外除颤器（AED）

自动体内除颤器（ICD）自动体内除颤器是一种植入式的除颤设备，通常用于治疗有心脏病史的高危人群。ICD通常放置在胸部的皮下组织中，并使用电极与心脏相连。ICD会自动检测心脏的异常节律，并在必要时提供电击来消除异常节律。

04电除颤的适应症和禁忌症

室上性快速型心律失常如房颤、房扑等，导致患者出现严重症状，如低血压、充血性心力衰竭等。心脏骤停包括心脏停搏和心脏电-机械分离，需要立即进行心肺复苏和电除颤。室性快速型心律失常包括室性心动过速、室颤和室扑等，导致患者出现严重症状，如晕厥、低血压、充血性心力衰竭等。适应症

123此时进行电除颤可能会导致更严重的心律失常或心脏停搏。缓慢型心律失常或心脏停搏急性心肌梗死患者的心肌处于不稳定状态，电除颤可能会加重病情。急性心肌梗死如低钾血症或高钾血症，电除颤可能会加重病情。电解质紊乱禁忌症

儿童对于儿童，应根据体重和年龄等因素调整电除颤的能量和波形。孕妇对于孕妇，电除颤是安全的，并不会对胎儿造成伤害。特殊设备在某些特殊情况下，如海上救援或偏远地区救援，可能没有常规的电除颤设备可用，此时可以考虑使用便携式电除颤设备。特殊情况下的电除颤

05电除颤的操作步骤

呼叫其他医护人员或专业急救人员，请求协助进行电除颤。确保有第二人在场协助操作，以提高操作的安全性和有效性。呼叫援助

检查患者是否有意识，是否有正常呼吸和心跳。如果患者无意识、无呼吸或心跳，立即启动急救流程，进行心肺复苏（CPR）。检查患者反应和启动急救流程

检查并打开除颤器检查除颤器是否完好无损，没有损坏或过保质期。打开除颤器，确认其处于待用状态。

在电极板表面涂抹导电糊或涂上生理盐水。将电极板分别放置在患者的心脏左右两侧，左在胸骨右缘第二肋间，右在左侧腋中线与第五肋间交点处。电极板的涂抹和放置

按下除颤器上的充电按钮，使除颤器充电。充电完成后，再次确认患者无意识、无呼吸或心跳，然后按下除颤器上的电击按钮，执行电击除颤。充电并执行电击

电击除颤后，立即进行心肺复苏，并观察患者反应和生命体征。持续进行心肺复苏，直到患者恢复意识、呼吸和心跳，或者专业急救人员到达现场接手救治。后续护理和观察

06电除颤的培训和演练

03保障医疗安全培训能够提高医护人员对电除颤的重视程度，确保在紧急情况下能够迅速、准确地实施急救措施，保障医疗安全。01提高急救意识和技能通过培训，使学员了解电除颤的基本原理和应用场景，掌握正确的操作方法，提高急救意识和技能。02降低患者死亡率电除颤是心搏骤停患者抢救的关键措施之一，及时正确的操作能够显著降低患者死亡率。培训的重要性

介绍电除颤的基本原理、适应症、禁忌症以及操作流程等理论知识。理论授课实操训练案例分析在模拟人身上进行电