静脉留置针理论问题 .pdfVIP

2015年静脉留置针操作理论题目

1.何谓无菌技术？

在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域

不被污染的技术。

2.何谓静脉治疗？

将各种药物包括血液制品以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉

注射、静脉输液和静脉输血。常用工具包括注射器、输液(血)器、一次性静脉输液钢

针、外周静脉留置针、各种中心静脉导管以及输液附加装置等。

3.药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

4.何谓导管相关性血流感染？

带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有

发热（38度）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

实验室微生物检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培

养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

5.A-C-L导管维护是什么？

A是Assess评估,判断导管功能是否健全；C是Clear冲洗，避免药物间的相互作用，

保持导管功能健全；L是Lock封管，正确的封管手法+适当的封管溶液+最后的Lock=

正压、有效、安全的封管。

6．留置针的适用范围

需短期静脉输液的患者，连续多次采集血标本的患者,不宜用于腐蚀性药物等持续

性静脉输注。

7．合理的封管液容量：导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水。肝素盐水

的浓度：输液港可用100U/ml，PICC及CVC可用0～10u/ml。

8.静脉炎分级？

0没有症状

1输液部位发红伴有或不伴有疼痛

2输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿

3输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物出现。可触摸到条索状静脉

4输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索

状物长度＞2.5cm，有脓液流出

9.留置针敷贴如何更换？应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性，无菌透明敷料应至

少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗

血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。

10.外周静脉留置针留置时间：一般为72h～96h。

留置针肝素帽接头如何更换？一般与留置针一起更换，若肝素帽内有血液残留、完

整性受损或取下后怀疑有污染时应立即更换。

11.留置针穿刺应注意事项？

1)宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有瘢痕、炎症、硬

结等处的静脉；

2)成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；

3)小儿不宜选头皮静脉；

4)接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史

和血管手术史的静脉不应进行置管；

5)皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；

6)应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。

12．为何下肢静脉不作为成人选择穿刺血管的常规部位？

下肢静脉血栓的发生率是上肢静脉的3倍，下肢的静脉瓣最多，血流缓慢，药液滞

留于血管内的时间最长，易导致下肢静脉炎和血栓。