2024年血液病学主治医师(代码：310)考试历年常考点试题带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年血液病学主治医师(代码：310)考试历年常考点试题带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.内源性凝血是开始于

A.凝血因子Ⅲ

B.凝血因子Ⅷ

C.凝血因子Ⅸ

D.凝血因子Ⅹ

E.凝血因子Ⅻ

请看正确答案：E

凝血因子Ⅻ

2.女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。可能诊断为

A.慢性支气管炎急性发作期

B.慢性支气管炎慢性迁延期

C.支气管哮喘

D.阻塞性肺气肿

E.支气管扩张

请看正确答案：A

慢性支气管炎急性发作期

3.带状疱疹

A.胸痛伴咳嗽或咯血

B.胸痛，含硝酸甘油可缓解

C.胸痛伴吞咽困难

D.胸痛伴呼吸困难

E.胸壁刺痛伴皮疹

请看正确答案：E

胸壁刺痛伴皮疹

4.心脏触诊关于震颤的描述，哪项错误

A.震颤又称猫喘

B.器质性心脏病不一定有震颤

C.震颤肯定有器质性心脏病

D.有震颤可一定能听到杂音

E.听到杂音一定能触到震颤

请看正确答案：E

听到杂音一定能触到震颤

5.血小板生成减少的出血性疾病为

A.特发性血小板减少性紫癜

B.DIC

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.过敏性紫癜

请看正确答案：D

再生障碍性贫血

6.水肿产生的机制不包括

A.钠、水潴留

B.毛细血管滤过压降低

C.毛细血管通透性(capillarypermeability)增高

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液或静脉回流受阻

请看正确答案：B

毛细血管滤过压降低

解析：正常人体中，血管内液体不断的从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液，另一方面组织液又不断从毛细血管小静脉端回收入血管中，两者保持动态平衡，因而组织间隙无过多液体聚积，不会产生水肿。产生水肿的几项主要因素为：钠、水潴留（继发性醛固酮增多症）；毛细血管滤过压增高（右心衰）；毛细血管通透性增高（急性肾炎）；血浆胶体渗透压降低（低白蛋白血症）；淋巴液或静脉回流受阻（丝虫病）。

7.高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右侧移位

E.烧瓶样心

请看正确答案：A

靴形心

解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。

8.男，40岁，黄疸，肝脾肿大(hepatosplenomegaly)半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A.食管静脉曲张破裂

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.食管癌

D.急性胃黏膜损伤

E.胃体上部溃疡

请看正确答案：A

食管静脉曲张破裂

9.不属于急性再障感染临床表现的为

A.牙龈出血

B.呼吸道感染

C.心悸气短

D.肛周感染

E.恶心呕吐

请看正确答案：E

恶心呕吐

10.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性左心衰竭

D.肺梗死

E.大叶性肺炎

请看正确答案：D

肺梗死

二.填空题(共10题)

1.男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)

对明确诊断最重要的检查是

请看正确答案：C

高铁血红蛋白还原试验

2.女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。

首先采取的措施是

请看正确答案：B

20%甘露醇250ml静滴

3.男性，18岁，肾病综合征，肾脏病理检查为微小病变，强的松50mg/天治疗6周后复查尿蛋白定量(urinaryprotein)为10g/天。查体：血压140/90mmHg，满月脸，腹部紫纹，面部和胸背部痤疮、有脓头。

病人激素治疗效果不好的原因是

请看正确答案：E

痤疮合并感染

解析：激素治疗常规剂量儿童为每日强的松60mg/m2，成人强的松40～60mg/天，然后在4～6个月内逐渐减量。90％的儿童在4周内有效，90％的成人在8周内有效。如治疗后仍有大量蛋白尿，应加用免疫抑制药。经上述积极治疗不能缓解时，必须注意有无：①控制或去除体内的感染病灶。②肾静脉血栓形成。③对激素不敏感者，大多有局灶性肾小球硬化。

4.男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作