预见性思维的护理与临床应用考核试题及答案 .pdfVIP

预见性思维的护理与临床应用考核

一、选择题

1.在临床护理工作应用预见性护理的是（）［单选题］*

A.提前预知存在的护理风险,采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生V

B.能够预先告知患者病情，使其了解其费用

C.能够预先告知患者费用,使其了解疾病的发展和预后

D.能够预先告知患者病情，使其了解特殊检查

2.跌倒的风睑因素不包括（）［单选题］*

A.意识不清

B.高龄

C.听力√

D.服用镇静催眠药

3.下列哪项不是皮肤压力性损伤的预见性护理（）［单选题］*

A.翻身、床上移动时严禁拖、拉、拽等动作

B.保持床单位的清洁,干燥、无渣屑，被服随脏随换

C.观察约束带、三通管、肝素帽、各种管道固定处、面罩、指脉氧等放置位置的皮肤情况

D.告知患者尽量避免活动√

4.非计划性拔管的预见性护理不包括（）［单选题］*

A.妥善固定，标识清楚

B.烦躁患者给予保护性约束，遵医嘱适当镇静

C.在患者置管时落实管道风险评估即可√

D.班班交接

5.热水袋内装水（）满为宜。［单选题］*

A.1∕2-2∕3√

B.1/2-3/4

C.1/2

D.3/4

6.普通患者使用热水袋，装入热水的水温是（）［单选题］*

o

A.50C

7.40—50℃

o

C.60—70C√

D.70—80℃

7.对强刺激性药物，病人初次用药时不应（）［单选题］*

A.做好宣教，消除恐惧

8.注射部位疼痛或有异常感觉时及时告诉护士

C.输液过程中，加强巡视

D.告知患者有疼痛是正常的,尽量忍受V

（

9.患者自杀的防范措施，哪项除外）［单选题］*

A.加强巡视，密切关注病人的心理状态

10要求家属24小时陪护，不得离开

C.班班交接

D.不需要精神医学干预√

11危重病人转运的预见性护理正确的是（）［单选题］*

A.因病人病情危急，为了能快速转EICU治疗，转运前无需告知家属转运的必要性和转运途中可能出现的危

险

12转运前根据病情准备好急救药品、物品√

C.为避免报警声音影响患者，应把报警音调到最小

D.只有一个护士值班时，让医生和患者家属转运即可

13.下列哪项不属于院内危重病人转运前准备工作（）［单选题］*

A.全面评估病人病情:生命体征、意识、管道

14准备好急救药品、物品

C.全面评估病人病情后立即转运，不需要提前通知接收科室准备好床位√

D.各种管理固定在位，避免牵拉。

11.哪一项不属手输液泵的报警监测范畴（）［单选题］*

A.气泡报警

12压力报警√

C.堵塞报警

D.输液完成报警

E.电池低电压报警

13.多发伤的概念正确的是（）［单选题］*

A、指同一致伤因素作用下，同时或相继两处或两处以上解剖部位或脏器损伤，至少有一处损伤可危及生命

V

B、指两种以上不同致伤因素作用机体造成的损伤

C、指一解剖部位或脏器有两处以上的受伤

D、指同一致伤因素引起同一解剖部位两处脏器以上的损伤

E、指两种致伤因素引起同一解剖部位两处脏器以上的损伤

14.防止输血时发生溶血反应的措施不包括（D）［单选题］*

A、认真核对献血者和受血者的姓名

B、核对血型鉴定和交叉配血结果

C、取血后勿剧烈震荡

D、库血加温后输入√

E、血液中不滥加药液

14.男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足及双小腿均为水泡，有剧痛,右手掌焦痂呈皮革

样，不痛:面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。输液护理中,判断血容量己补足的简便、可靠的依据是

（）［单选题］*

A、脉搏在120次/分以下

B、收缩压在12KPa以上

C、中心静脉压在6cmH20以上

D、尿量每小时30m1以上√

E、肢体温暖

15、呼吸监测最直接的指标是（）［单选题］*

ASpQ

BSaOz

C血气分析