全血细胞减少.pptx

全血细胞减少;概念

;全血细胞减少(pancytopenia,PCP)是一组高度异质性疾病在某一侧面的共同表现,而非一独立的疾病。

它主要见于造血系统疾病,但非造血系统疾病引起的PCP临床并非少见,常被忽视,易引起误诊。

全血细胞减少症可分为骨髓生成障碍（包括骨髓增生减低及骨髓无效造血）及外周消耗过多两大类。

来自造血组织以外的其他脏器非恶性肿瘤性疾病，包括肝脏、肾脏、结缔组织、类脂质贮存病以及内分泌疾病等都可以引起血液学改变。

;病因

;病因;分类;分类

;非造血系统疾病全血细胞减少的常见疾病;费尔蒂综合征;非造血系统疾病全血细胞减少的常见疾病;肝脏疾病;结缔组织病;肾脏疾病;恶性肿瘤;诊断

;Sali等的荟萃分析表明石棉暴露并不是增加肾癌发病危险的一个重要因素，但大剂量的石棉暴露可能会使危险增加一些。

Goodman等通过对69个石棉暴露队列研究的荟萃分析，得出职业性的石棉暴露与肺癌、喉癌的发生相关，但与肾癌的发生没有关联，也不存在潜伏期。;目前尚未发现导致多发性骨髓瘤发病的明确病因，推测其可能与以下因素有关。

环境：有研究提示以下因素与本病的发生可能有关，如放射性暴露（放射科医师及镭操作人员）、职业暴露（农业、化学、冶金、橡胶植物、纸浆及造纸工作人员、制革工人）以及接触甲醛、环氧丙烷、毛发染料、喷漆及石棉等。但其与骨髓瘤发病间的相关性尚需进一步研究加以确定。

;当对中老年患者出现以下临床症状中的一种或多种表现时应考虑是否存在本病：

1、骨骼破坏症状：持续不可解释的背痛伴体重减轻和骨质疏松（尤其是男性和经前妇女），以及脊髓/神经根压迫的症状。

2、免疫力和/或骨髓功能的下降：反复或持续的细菌感染，典型的正色素性贫血，白细胞减少和/或血小板减少。

3、持续血沉或血黏度增高。

4、肾功能损害：出现泡沫尿，尿常规示尿蛋白阳性，肾功能检查发现尿素、肌酐等增高。

5、高钙血症。