类风湿性关节炎(风湿相关).pptVIP

2、自我按摩法：(1)???按揉用按揉法在四肢关节处操作，以病变关节作为重点，约10分钟。(2)???点穴用拇或中指对受累关节附近的穴位进行点按，每穴约1分钟。*风湿类(3)???捻法用捻法在手指间关节处操作约5~10分钟。(4)???活动关节屈伸、摇、搓、拔伸各受累关节。(5)???擦法用擦法在受累关节部操作，再施以拍打法使热透入关节。*风湿类谢谢，再见！*风湿类血管翳是由浆细胞、巨噬细胞、及淋巴细胞共同形成，释放免疫球蛋白与RF的能力。血管翳不但隔绝了骨头通过滑膜获取营养，而且能释放多种炎性介质与蛋白水解酶等，对关节软骨、软骨下骨、韧带肌腱等组织进行侵蚀，引致骨关节软骨破坏，软骨下骨溶解，关节囊破坏松弛，关节错位，关节融合，以致骨化。*风湿类皮下结节*风湿类七、治疗类风湿性关节炎的治疗原则是综合治疗，其目的在于控制病变的活动，预防关节炎的加重或恶化，增强体质与免疫力，巩固治疗效果，预防关节功能不全和残废，恢复关节功能及劳动能力。*风湿类精神治疗病人一旦知道自己患有类风湿性关节炎，精神上或多或少的会出现一些忧虑或抑郁。因此，医生在制定治疗方案时，除了药物治疗外，首先是要制定一个适当的精神治疗方案。*风湿类运动疗法目前风湿病专家都明确提出，积极地维持关节的可动性，增强四肢肌力的运动疗法确有必要。不过，过度的运动会带来相反的后果。因此，如何使休息和运动很好地协调配合，显得十分重要。一般认为，必须遵循以下两条原则，即运动后以次日不感觉疲劳为标准；尽量在类风湿性关节炎的早期即进行运动训练。*风湿类饮食疗法类风湿性关节炎病人的饮食没有特殊要求，因为它不是营养缺乏症，在饮食的选择上无需成为病人的负担。平日的饮食中有必要适当地补充蛋白质、各种维生素和矿物质。注意饮食的摄取一定要因人而异，以食为补。*风湿类类风湿性关节炎出现贫血时，可以考虑增加一些含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉等；对骨质疏松明显的病人，除了增加蛋白质之外，还应增加维生素D和钙质；长期服用肾上腺皮质激素的病人，应多进食一些含钾和钙丰富的食物。*风湿类药物治疗目前药物治疗多种多样，但所有药物，包括中草药均不能完全控制关节破坏，而只能缓解疼痛、减轻和延缓炎症的发展。治疗类风湿关节炎的常用药物通常包括4大类，即非甾体类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素和植物药。*风湿类1、非甾体类抗炎药（NSAIDs）：是治疗本病的基本药物。这类药物虽具有止痛和抗炎的特性从而可减轻关节疼痛和肿胀，但不能改变疾病进程或阻止关节破坏，因此不能单独应用。其主要副作用有胃肠道损害、肝肾损害等。*风湿类2、改善病情的抗风湿药（DMARDs）：该类药物较NSAIDs发挥作用慢，从使用至临床症状的明显好转需1~6个月，故又称为慢作用药（SAARDs）。它虽不具备即刻止痛与抗炎作用，但可影响患者的异常免疫功能，从而有改善和延缓病情进展的作用。近年来有早期应用此类药物的趋势。*风湿类常见副作用有骨髓抑制、胃肠道不良反应、肝肾功能损害、皮疹、脱发、头痛等。*风湿类3、糖皮质激素：糖皮质激素有强大的抗炎作用，能迅速减轻关节疼痛与肿胀，也具有免疫抑制作用。它是一种非常好的抗炎止痛药，但许多患者害怕不良反应而拒之千里，事实上糖皮质激素是一把双刃剑，不是不可用，关键是使用得法，要掌握适应症和控制剂量。*风湿类糖皮质激素用量应保持在最小有效剂量，即能用小剂量时不用大剂量。虽然临床上亦有针对病情严重者应用大剂量（冲击疗法），但都需非常慎重。其主要副作用是骨质疏松、高血压、消化道溃疡、体液潴留、血糖升高、白内障、潜在的过早动脉硬化及机遇性感染等。故临床剂量需视具体情况调整，停药也应逐步减量。*风湿类4、植物药：中草药治疗本病一般是在辨病与辨证相结合的同时，强调早期诊断、分期治疗。一般分风寒湿痹阻型、风湿热痹阻型、瘀血阻络型、肝肾阴虚型和气血两虚五型论治。