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1汇报人：AA2024-01-28甲状腺的超声解读

目录contents甲状腺超声基础甲状腺正常超声表现甲状腺常见病变超声表现甲状腺超声诊断思路甲状腺超声新技术应用甲状腺超声报告解读与病例分析

301甲状腺超声基础

利用高频声波在人体组织中的反射、散射等物理特性，通过接收和处理回声信号，形成人体内部结构的图像。包括超声探头、超声主机、显示器等部分，其中超声探头是发射和接收声波的关键部件，不同类型的探头适用于不同的检查部位和目的。超声原理及设备超声设备超声原理

位于颈部前方，气管两旁，由左右两叶和峡部组成。甲状腺位置甲状腺结构甲状腺功能由滤泡上皮细胞构成，滤泡内充满胶质，是甲状腺激素的合成和储存场所。合成和分泌甲状腺激素，调节机体代谢、生长和发育等。030201甲状腺解剖与生理

一般无需特殊准备，但应避免在检查前进行颈部按摩或穿戴紧身衣物。患者准备了解患者病史、症状及体征，选择合适的超声探头和检查模式。医生准备检查超声设备是否完好，调整合适的参数设置，如频率、深度、增益等。设备准备超声检查前准备

302甲状腺正常超声表现

正常甲状腺大小为：左右叶前后径1-2cm，横径2-2.5cm；峡部前后径0.5cm。甲状腺大小可随年龄、性别和个体差异而有所变化。甲状腺呈“H”型或蝶形，由左右两叶及峡部组成。甲状腺形态与大小

甲状腺内部回声正常甲状腺实质回声均匀，细腻，稍强于周围软组织。甲状腺内可见少量散在分布的细小点状回声，为甲状腺胶质，属于正常现象。甲状腺内无结节、肿块等异常回声。

正常甲状腺内血流信号丰富，呈“火海征”，即血流信号在超声图像上表现为密集的、闪烁的点状回声。甲状腺上动脉血流速度正常，无增快或减慢现象。甲状腺内无异常血流信号，如局部血流丰富或血流信号缺失等。甲状腺血流信号

303甲状腺常见病变超声表现

内部回声均匀或不均匀，可能出现钙化、液化等。结节形态规则或不规则，边界清晰或模糊。血流信号丰富或稀少，与结节性质有关。甲状腺结节

甲状腺弥漫性肿大，边界模糊。内部回声不均匀，可能出现低回声区。血流信号丰富，呈“火海征”。甲状腺炎

甲状腺体积增大，形态饱满。内部回声均匀或不均匀，可能出现结节状改变。血流信号一般正常，部分病例可能出现增多或减少。甲状腺肿

304甲状腺超声诊断思路

正常甲状腺位于颈前正中，气管前方。超声可清晰显示甲状腺的左右叶及峡部。确定甲状腺位置通过测量甲状腺的前后径、左右径及上下径，判断甲状腺的大小是否正常。评估甲状腺大小正常甲状腺形态规整，表面光滑。超声可发现甲状腺形态异常，如结节、肿大等。观察甲状腺形态定位诊断

正常甲状腺实质回声均匀，中等强度。异常回声可表现为低回声、高回声、混合回声等，提示不同的病变类型。回声性质通过彩色多普勒超声观察甲状腺内的血流信号，判断病变的良恶性。恶性病变通常表现为血流信号丰富、杂乱。血流信号超声可发现甲状腺内的钙化灶，其形态、大小及分布对于判断病变性质有重要意义。恶性钙化多表现为微小钙化、簇状钙化等。钙化情况定性诊断

03甲状腺腺瘤单发结节，边界清晰，回声均匀。多为良性病变，但需警惕恶性变可能。01结节性甲状腺肿表现为甲状腺内多发结节，回声不均，但通常无恶性征象。需与甲状腺癌进行鉴别。02甲状腺炎甲状腺弥漫性肿大，回声减低，血流信号增多。需结合临床病史及实验室检查进行诊断。鉴别诊断

305甲状腺超声新技术应用

通过测量组织硬度差异，反映其内部病理生理状态。原理辅助鉴别甲状腺结节良恶性，评估甲状腺弥漫性病变。应用无创、实时、可重复性好。优势弹性成像技术

原理利用造影剂增强血流信号，提高超声对血管和病变组织的显示能力。应用评估甲状腺结节血供情况，辅助鉴别结节良恶性；显示甲状腺微小癌灶。优势提高病变检出率，减少漏诊和误诊。超声造影技术

123通过三维重建技术，立体展示甲状腺及病变形态。原理辅助定位甲状腺结节，评估其与周围组织关系；指导甲状腺穿刺活检。应用提供更全面的空间信息，提高诊断准确性。优势三维超声技术

306甲状腺超声报告解读与病例分析

超声报告内容解读甲状腺形态与大小正常甲状腺呈蝶形或H形，左右两叶位于气管两旁。超声报告会描述甲状腺的大小，包括长度、宽度和厚度。甲状腺实质回声正常甲状腺实质回声均匀，中等强度。回声增强或减弱可能提示病变。血流信号超声可以检测甲状腺内的血流情况。正常情况下，甲状腺内血流信号丰富且分布均匀。血流信号异常可能提示炎症、结节等病变。淋巴结情况超声报告会描述颈部淋巴结的大小、形态和结构。异常淋巴结可能提示甲状腺疾病或肿瘤转移。

超声是甲状腺结节的首选检查方法。结节的大小、形态、边界、回声、钙化等特征对判断结节性质有重要意义。甲状腺结节甲状腺炎的超声表现包括甲状腺肿大、回声不均、血流信号增多等。结合临床症状和实验室检查可作出诊断。甲状腺炎超声可以