护理_三基考试问答题集.pdfVIP

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1.什么是护理记录以及护理记录应包括的内容?

答:护理记录是指护理人员对患者住院期伺护理过程的客观记录。内容包括患者姓名、科别、住院号或床号、页码、记录日

期和时间、病情观察情况、护理措施的效果、护士签名。

2.青霉素过敏性休克的主要表现有哪些？

答:青霉素过敏性休克可发生于用药后数秒钟、数分钟或半小时后,也有极少数患者发生于连续用药的过程中。主要表现有:

①呼吸道阻塞现象,由喉头水肿和肺水肿引起,表现为胸闷、气促伴濒死感。②循环衰竭症状,由于周围血管扩张,导致循环血

量不足,表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。③中枢神经系统症状,因脑组织缺氧所致,表现为

头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

3.为什么输液补钾不能从小壶滴入？

答:因为钾离子是细胞内的主要离子。血钾浓度过高,可使心肌细胞的自律性、兴奋性和传导性降低,造成传导阻滞,血钾高至

7.5毫克当量/升时,可引起心脏停搏。因此,补钾速度不可过快、过浓,不能从小壶滴入。

4.如何评价机体能力？

答:通过对患者日常活动情况的观察来判断其活动能力。如观察其行走、梳头、穿衣、洗漱等,对其完成情况进行综合评价:一

般机体活动功能可分为5度:0度,完全能独立,可自由活动；1度,需要使用设备或器械<拐杖、轮椅等>；2度,需要他人的帮

助、监护和教育；3度,既需要有人帮助,也需要设备和器械；4度,完全不能独立,不能参加活动。

5.测量腹围的注意事项是什么？

答:每天测量腹围一次,标记腹围测量部位,每次在同一时间、同一体位和同一部位测量。

6.贫血如何分类？

答:按细胞形态学可分为:①大细胞性贫血；②正细胞性贫血；③单纯小细胞性贫血；④小细胞低色素性贫血。按病因及发病

机制可分为:①红细胞生成减少；②红细胞破坏过多；③各种急、慢性失血。

7.什么是临床死亡？

答:临床死亡又称躯体死亡,此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位,延髓处于极度抑制状态。

8.外科感染如何分类？

答:<1>非特异性感染,如疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、急性阑尾炎、急性胆囊炎。<2>特异性感染,如破伤风、气性坏疸。

9.超敏反应的分型是什么？

答:根据反应的发生机制和临床特点,将其分为四型:即I型为速发型超敏反应,Ⅱ型为细胞溶解型超敏反应,Ⅲ型为免疫复合

物型超敏反应,IV型为迟发型超敏反应。

1简易呼吸器消毒后如何测试？

答:<1>测试球体:将单向阀和储气阀取下,单纯挤压球体,将手松开时,球体很快的自动弹回原状。

<2>测试单向阀:连接单向阀和压力阀,将压力阀关闭,再将前端用手堵住,挤压球体时,将发现球体不易被下压。如果发现球体

慢慢向下漏气,应检查单向阀是否组装正确。

<3>测试储气袋:将单向阀接上球体,在其前端接上储气袋,挤压球体,单向阀会被打开,使储气袋膨胀,如果储气袋没有膨胀时,

检查储气袋是否漏气。

<4>测试氧气储气阀:将膨胀的储气袋连接到后端,再将接头堵住,挤压储气袋,储气袋里的气体应推动氧气储气阀工作,如无

反应请检查安装是否正确。

2口咽通气道如何使用？

答:使用反向插入法。把口咽通气道的咽弯曲面朝向上腭部从臼齿处放入<必要时用开口器协助打开臼齿>,插入约2/3处再进

行180°翻转,然后顺着舌形插入口腔。

3心肺复苏过程中人工呼吸注意要点有哪些？

答:<1>避免过度通气,过度的通气没有必要而且是有害的,因为它会增加胸内压,减少静脉回流到心脏,减少心输出量,并降低

存活率。

<2>潮气量在500-600ml<6~7ml/kg>,看到胸廓抬起即可,不要用过多的潮气或用过大的压力吹气,为防止胄扩张及由此产生

的并发症。

<3>1次超过1秒的吹气,正常呼吸<不是深呼吸>,然后同样地吹第2次气。

<4>在做CPR时,保持8~10次/分的通气频率。

<5>挤压患者的环状软骨,使其向后压迫食管于颈椎骨上,能防止胃胀气,减少反流和误吸。环状软骨挤压一般要求不负责胸外

按压和通气的第三人操作。仅用于深昏迷的患者<即没有咳嗽或呕吐反射者>

4心肺复苏时急救药物的应用要点有哪些？

答:<1>用药目的

1>增加心肌血液灌注量和脑血流量。

2>减轻酸血症,使其他血管活性药物更能发挥效应。

3>加强心肌收缩力,抑制异位心律。

4>兴奋心脏起搏点,恢复自主心律,自主循环。

<2>给药途径

1>静脉给药:为首选途径,优选上腔静脉系统。弹丸式给药,每次注射后用20ml液体10~20秒钟快速推注,然后抬高肢体1~