多发伤的护理教学查房.pptx

多发伤的护理教学查房

contents

目录

多发伤概述

多发伤的护理评估

多发伤的急救护理

多发伤的并发症预防与护理

多发伤患者的心理护理

多发伤的康复护理

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多发伤概述

多发伤是指同一致伤因素导致的两处或两处以上的解剖部位或脏器受到不同程度的损伤，至少有一处是危及生命的。

定义

多发伤具有伤情严重、复杂多变、并发症多、死亡率高的特点，需要紧急救治和护理。

特点

多发伤的常见病因包括交通事故、高处坠落、挤压伤、爆炸等，其中交通事故是最主要的病因。

多发伤的发病机制涉及多个方面，包括冲击力、挤压、碰撞等物理因素，以及化学物质、高温等环境因素，导致机体多部位受到损伤。

发病机制

病因

临床表现

多发伤的临床表现多样，常见的症状包括疼痛、出血、休克、呼吸困难等，同时可能出现多个系统的功能障碍，如神经系统、呼吸系统、循环系统等。

诊断

多发伤的诊断需要全面评估患者的病史、体格检查和实验室检查，以及必要的影像学检查，如X线、CT等，以确定损伤的部位和程度，为治疗提供依据。

02

多发伤的护理评估

疼痛

休克

感染

心理问题

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多发伤患者常伴随疼痛，需要评估疼痛程度并采取相应措施缓解。

多发伤可能导致休克，需要密切监测生命体征，及时处理。

多发伤患者容易发生感染，需要预防性使用抗生素和加强护理。

多发伤可能给患者带来心理创伤，需要关注患者的心理状态，提供心理支持。

根据疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗、物理治疗等。

疼痛护理

密切监测生命体征，及时补充血容量，维持水电解质平衡，观察病情变化。

休克护理

遵医嘱使用抗生素，严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，监测体温变化。

感染预防

关注患者的心理状态，提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪。

心理支持

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多发伤的急救护理

迅速评估伤员的伤情，确定优先处理的问题，如呼吸、出血等。

评估伤情

保持呼吸道通畅

控制出血

及时清理呼吸道异物，确保伤员能够正常呼吸。

止血是现场急救的重要环节，对于明显出血应立即止血。

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在搬运伤员时，应保持平稳，避免加重伤情。

平稳搬运

在转运过程中，应密切监测伤员的呼吸、血压等生命体征。

途中监护

及时与接收医院沟通，告知伤员情况，以便接收医院做好准备。

信息沟通

04

多发伤的并发症预防与护理

保持病房空气流通，定期消毒，严格控制探视人数，防止交叉感染。

感染预防

对伤口进行定期换药，观察伤口愈合情况，及时处理异常分泌物，保持伤口清洁干燥。

感染护理

褥疮预防

定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，增加营养摄入，提高身体抵抗力。

褥疮护理

对已形成的褥疮进行局部清创换药，保持疮面清洁，促进愈合，同时加强全身营养支持。

05

多发伤患者的心理护理

通过观察、交流等方式了解患者的情绪、认知和行为表现，判断其是否存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。

评估患者的心理状态

根据评估结果，对患者的心理问题进行诊断，确定其性质、程度和原因。

诊断心理问题

与患者建立信任关系，倾听其诉求，给予关心和安慰，帮助其缓解紧张和焦虑情绪。

提供心理支持

通过认知行为疗法，帮助患者调整不合理的思维模式和行为习惯，提高应对能力和自我调节能力。

实施认知行为疗法

指导患者采取积极的应对方式，如放松训练、深呼吸等，以减轻心理压力。

指导应对方式

培训家属应对技巧

向家属传授应对患者心理问题的技巧和方法，如倾听、表达关心等，提高家属的应对能力。

提供家庭支持

与家属进行沟通，了解其情感需求和困惑，给予安慰和指导，帮助家属更好地支持患者。

建立家庭支持网络

为家属提供社交支持，如组织家属交流会等，促进家属之间的互助与情感支持。

06

多发伤的康复护理

对患者的伤情、治疗情况、并发症等进行全面了解，为后续康复护理提供依据。

评估患者病情

了解患者对康复护理的认识和期望，以便更好地与患者沟通。

评估患者认知情况

关注患者的心理状态，及时发现和解决患者的心理问题。

评估患者心理状况

早期康复训练

在患者病情稳定后，开始进行早期的康复训练，如关节活动度训练、肌力训练等。

03

指导患者日常生活注意事项

向患者介绍日常生活中需要注意的事项，如安全防护、合理饮食等。

01

指导患者正确进行康复训练

向患者详细介绍康复训练的方法、注意事项和预期效果，确保患者能够正确进行康复训练。

02

教育患者预防并发症

向患者介绍多发伤常见的并发症及其预防方法，如褥疮、肺部感染等。

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