骨科体格检查.pptVIP

骨盆特殊查体骨盆挤压分离试验“4”字试验伸髋试验骨科神经系统检查0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱Ⅴ级正常肌力肌力测定肌肉运动与相应脊髓节段皮肤感觉与相应脊髓节段浅反射深反射病理反射霍夫曼征阳性谢谢！骨科孙宏林

骨科常用体格检查检查原则检查顺序：先健侧、先主动充分暴露，两侧对比全面、反复、轻柔、到位骨科查体常用方法视诊触诊叩诊听诊动诊量诊骨科特殊查体骨科神经查体视诊步态姿势局部皮肤有无发红、发绀、色素沉着、发亮、静脉怒张软组织有无肿胀瘀血肌肉有无萎缩或肌纤维颤动有无包块、颜色如何瘢痕、创面、窦道、分泌物及其性质伤口形状与深度、有无异物残留及活动性出血有无畸形，如肢体长短、粗细或成角畸形触诊压痛：部位、深度、范围、程度及性质有无异常活动及骨擦感局部温度湿度包块：部位、硬度、大小、活动度、与邻近组织关系、波动感肌肉有无痉挛或萎缩与骨科相关神经系统检查：感觉、运动、反射叩诊叩击痛轴向叩击痛（传导痛）棘突叩击痛脊柱间接叩痛神经干叩击痛（Tinel征）听诊关节弹响声摩擦音骨传导感肢体血流杂音动诊主动运动：肌力测定关节主动运动功能角度测量被动运动：与主动运动方向相同的被动运动与主动运动方向不同的被动运动，如牵拉挤压、侧方挤压异常活动：关节强直关节运动范围减少关节运动范围超常假关节活动量诊肢体长度测量，骨性标志点肢体和关节周径测量肢体轴线测量关节运动角度测量畸形疾患的测量量诊——长度骨科特殊查体颈部特殊检查头部叩击试验椎间孔挤压试验胸腰椎特殊查体拾物试验直腿抬高试验直腿抬高加强试验腰椎侧凸髓核突出方向与腰椎姿势关系股神经牵拉试验肩关节特殊查体搭肩试验疼痛弧试验肘关节特殊查体肘后三角米尔征（Mill）网球肘诊断髋关节特殊查体单腿独立试验托马斯征艾利斯征（Aliss）望远镜试验膝关节特殊查体浮髌试验侧方挤压试验抽屉试验回旋挤压试验