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乳腺癌术后护理问题及护理措施

乳腺癌是一种常见于中老年女性人群的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中其发病率占到总

体的十分之一左右。目前有关乳腺癌的具体的发病机制和致病因素尚未完全清楚，但有研

究证实其发病与家族遗传因素、雌激素水平、心情状态以及生活习惯有关。乳腺癌患者临

床常常表现为乳房内可触及活动性差的质韧肿块，患者早期往往没有其他的不适症状，因

此诊断主要是依靠体检时的超声检查发现。但是对于晚期的乳腺癌患者来说，临床症状往

往比较明显，比如乳房疼痛、溢液，周围淋巴结肿大等。乳腺癌往往需要手术治疗，但是

在手术后常常出现的一些情况如患者情绪差、术区皮下积液、伤口愈合慢、术后患侧上肢

肿胀等，都是影响患者手术效果的重要因素。因此，如何提高乳腺癌患者术后的临床护理

效果，就显得尤为重要。我们分析了大量的国内外资料，给大家总结了以下几种护理常见

问题及处理的方式，希望能给大家带来帮助。

目前在乳腺癌患者的术后护理中，主要存在着以下几方面的问题：

一、患者产生严重的不良情绪。有很多乳腺癌的患者都会因为对手术了解不够，而产

生焦虑、恐惧心理,甚至过度担心手术的情况，给自己带来巨大的心理压力，从而使得自己

情绪低落，不利于术后临床护理工作的开展。更有患者会因为手术切除乳房而觉得自己的

个人形象变差，引起严重的自卑心理，从而影响治疗效果。

二、术后的疼痛等不适。乳腺癌手术是一个有创的手术操作，因此不论医生的手术技

术有多么的精湛，手术刺激带来的术后疼痛也是不可避免的。因此患者在手术后都会经历

一个疼痛期。而有一些患者因为疼痛耐受力差，因此术后的疼痛不适感会更强，对于这些

患者来说，心理和身体上的双重不适，会大大增加术后护理的难度。

三、手术切口愈合迟缓。乳腺癌和其他的手术不一样，它的手术切口往往比较大，因

此损伤面积较大，术后切口容易引流不畅，导致积液的产生。而且乳房组织中有较多的脂

肪，更容易发生脂肪液化，导致手术切口愈合缓慢。术后切口的护理也是影响预后的重要

因素，因此乳腺癌手术后切口的护理问题也是一个很重要的问题。

四、术后并发症的发生。乳腺癌术后的一些并发症会影响患者的预后，增加术后护理

的难度。比如因为手术位置的特殊性，术后常常会影响患侧上肢的功能，比如引起患侧上

肢水肿，影响患侧上肢的淋巴回流等。术后发生皮瓣坏死也比较常见，一旦发生皮瓣坏死，

会影响术后切口的愈合和增加术后的护理难度。

上述是一些在乳腺癌术后护理中常见的问题，会影响患者的手术效果从而影响愈后，

因此如何在临床工作中提高护理服务和治疗，更好地应对这些问题呢？本文给出了以下对

策。

一、给予患者及时有效的心理干预。首先，护理人员应该在术前就对患者进行心理评

估，对于那些心理状态差的患者，要予以适当的心理干预，减少她们对于手术的担心和排

斥。其次，护理人员要及时了解患者出现不良情绪的原因，通过向患者介绍成功的经验等

打消患者的顾虑。同时，护理人员还应多与患者家属沟通，让他们多关心、鼓励患者，让

患者得到来自亲人的支持。最后，护理人员应该帮助患者重新树立自信，包括介绍义乳的

使用等，减少患者的自卑情绪，让她们重拾自信。

二、减轻患者术后的疼痛不适。手术患者术后的疼痛会影响患者的治疗效果。因此对

于乳腺癌术后的患者，护理人员要关注患者因为手术刺激带来的不适，并给予适当的处理

措施。包括对于术后一天的患者，可以建议患者使用止疼泵，在感觉疼痛加重的时候，加

大止疼药的泵入量；可以向患者详细说明术后疼痛的特点，比如疼痛会逐渐减轻等，让患

者更有信心去治疗；对于术后机体疼痛较轻的患者，可以通过转移她们注意力来减轻疼痛；

而对于那些疼痛敏感的患者，可以在她们自觉疼痛加重的时候遵医嘱合理使用止疼药，减

少她们的不适。

三、密切关注手术切口的变化，及时处理。对于乳腺癌术后的患者，护理人员除了要

按常规的术后护理进行生命体征检测，注意患者的体温变化外，还要特别注意患者的切口

愈合、切口敷料以及切口引流管的情况。首先，可以让患者采取半卧位，这样有利于切口

的引流，避免切口积液影响愈合。其次，护理人员要密切关注切口引流液的颜色和量，保

证引流管引流通畅，一旦引流液颜色不正常，要及时通知主管医生，予以相应处理。同时，

对于切口绷带的松紧情况要及时进行调整，保证良好固定作用的基础上，避免过度挤压切

口。最后，要嘱咐患者注意加强营养，在饮食中增加蛋白类的摄入，从而提高切口的愈合

情况。

四、帮助患者尽早进行功