医院重点科室新冠肺炎疫情防控工作指引 .pdf

（一）门急诊新冠肺炎疫情防控工作指引

1.基本要求

门急诊是医疗机构疫情防控的第一关，存在人群密集、人员结构复杂、来源众多，流

程环节多，涉及科室、部门多等现实情况，且秋冬季时室内通风较差，易发生呼吸道传染

病的聚集和传播。各医疗机构应遵照《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T

591-2018）等规范的要求，结合本机构实际，制定并落实门急诊常态化疫情防控方案。

2.防控要点

（1）切实履行告知义务：医疗机构应充分利用互联网、各预约平台、短信、海报、电

子宣传屏等多种方式，在患者预约就诊、诊前一日和进入医院就诊时，将预检分诊和发热

门诊有关要求告知患者及其陪同人员。医疗机构应在门急诊入口处、诊疗区域内采取多种

途径加强健康宣教，内容包括：呼吸卫生、佩戴口罩、手卫生、社交距离等。

（2）实行预检分诊，落实体温检测、流行病学史问询和健康码识别等措施。要合理规

划门急诊工作人员和患者的进出通道，并派专人值守，确保人人都接受预检分诊。落实医

生首诊负责制，接诊医师应认真询问并记录流行病学史、是否有发热和呼吸道症状。

（3）加强病例筛查。门诊出诊医师要加强对患者新冠肺炎症状和流行病学史的问诊，

对不能排除新冠肺炎的患者，要及时安排专人引导至发热门诊就诊。对需要急诊急救的患

者，要在做好防护的基础上给予治疗，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于

怀疑新冠肺炎的患者要在救治的同时进行核酸检测。

秋冬季为呼吸系统疾病高发季节，对有呼吸道症状患者应在进行新冠病毒核酸筛查的

同时，进行流感病毒等其他呼吸道病原体的筛查。

（4）多途径限制诊区内人流。全面落实非急诊预约就诊制度，对门诊量大、诊区内人

流密集的医疗机构应逐步推行分时段预约就诊制度，避免患者聚集；有条件的医疗机构应

大力推行互联网门诊，要通过预约诊疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方

式，减少现场就诊量；充分利用信息化，优化就诊流程，坚持“一人一诊一室”，充分利用

各类就诊、叫号、检查预约等系统，分流患者，避免患者在就诊大厅、候诊室聚集排队；

严格落实门诊不输液制度，急诊应严格掌握输液指征，减少输液的患者。

（5）规范设置门急诊核酸采样点和其他呼吸道标本采样点。医疗机构应选定通风良好

的区域开展核酸采集工作，对其他采集痰液、呼吸道分泌物的操作，也应在通风良好的

房间内或室外进行，避免在门诊大厅、候诊区等区域采集呼吸道标本。

（6）落实分级防护。要对门急诊工作人员分级分层防护知识、个人防护用品使用、规

范接诊流程等进行培训，完善分级防护措施；门急诊、候诊大厅、预检分诊点以及诊室等

均应配备足量手卫生和环境消毒用品，预检分诊台和诊室还应配备足量的个人防护用品；

加强针对门急诊工作人员（含保洁、保安等工勤人员）的健康管理，每日开展体温检测和

呼吸道症状监测，发热或有呼吸道症状的工作人员应暂停工作，并进行新冠病毒核酸检测。

（二）住院病区新冠肺炎疫情防控工作指引

1.住院病区的分区和布局

（1）每个住院病区应设置缓冲病区，用于临时隔离住院患者中可疑新冠肺炎病例或需

住院治疗但未获得新冠肺炎筛查结果的患者。

（2）缓冲病区应设置在相对独立的位置，不应穿插在普通病区中间。缓冲病区除污染

区（患者隔离病室）外，还应至少设有潜在污染区，用于医务人员脱卸防护用品。潜在污

染区的设置可利用缓冲病区相邻病房，或在缓冲病区外使用物理屏障隔出独立区域。有条

件的病区，还可在缓冲病区内设置清洁区，用于穿戴防护用品。缓冲病区内清洁区、潜在

污染区、污染区的相对位置应符合由洁到污的流线。缓冲病区与非缓冲病区之间应设置醒

目标识。缓冲病区的病房应通风良好，关闭房门，开窗通风，通风不良时，放置可人机共

处的空气消毒净化器进行持续空气消毒。采用集中通风系统时，应关闭缓冲病区的回风和

送风。

2.科室和医务人员管理

（1）科主任为科室疫情防控第一责任人。各科室应制定本科室可疑新冠肺炎病例应急

处置预案及工作流程，并进行演练。加强科室内部管理，确保科室落实新冠肺炎医院感染

防控各项要求。

（2）医务人员是个人健康安全的第一责任人，应严格自律，不聚餐，减少集中开会，

杜绝科室间不必要的人员往来，严防医院感染。医务人员、医疗辅助人员等不应穿工作服

进入休息室，严禁在污染区饮水、就餐，避免无防护条件下交谈。

（3）医务人员日常工作时均应规范穿着工作