(2024版) 二级医院呼吸与危重症医学科规范化建设标准 .pdfVIP

二级医院呼吸与危重症医学科规范化建设评定细则

（2020年版）

二级医院通常是地、市、县级医院，主要承担本地区内

的常见病、多发病和比较危重和疑难复杂疾病的规范化诊治

任务，同时也承担一定的教学、科研、公共卫生服务的任务。

二级医院即接受基层医疗卫生机构的转诊，对下级医院进行

业务技术指导和人才培训，同时也接受三级综合医院的辐射，

向上级医院转诊特别危重和疑难复杂疾病患者，起到承上启

下的作用。

本标准根据国务院办公厅和卫生部（卫生计生委）《现

代医院管理制度的指导意见》、《医疗机构管理条例(2016

年修订版)》、《二级综合医院评审标准（2012年版）》、

《二级医院医疗服务能力标准（综合医院）》、《国家临床

重点专科呼吸内科评分标准》制定，同时参照国际现代呼吸

与危重症医学科的建制和体系。二级医院PCCM科规范化建

设的核心内容涵盖科室的部门建制、业务建制、人员建制、

设施建制、管理建制及文化建设等方面，并根据我国国情，

在二级医院PCCM科设立培育、达标、优秀和示范单位四级

标准。

二级医院呼吸与危重症医学科必须独立建制。部门、业

务建制至少包括专科门诊、专科病房、内科重症监护病房

（MICU）/呼吸重症监护病房（RICU）或抢救室、肺功能室、

呼吸内镜室、睡眠呼吸疾病诊疗室，并具有相应的管理架构

和机制。具体如下：

（一）医疗

1．硬件设施

（1）呼吸病房：设立单独的呼吸与危重症医学科病房，

床位数至少大于30张。

（2）呼吸门诊：设立呼吸专科门诊，附设呼吸门诊综合

诊疗室，并配置专科护士，力争开设专病/专项门诊，用

于哮喘、慢阻肺、戒烟等的规范化防治，有条件设立专

家门诊。

（3）内科重症监护病房（MICU）/呼吸重症监护病房

（RICU）或呼吸抢救室：设立隶属于呼吸与危重症医学

科的MICU/RICU或呼吸抢救室，并具备相应的硬件设施、

技术和人力资源（包括医师、呼吸治疗师、专科护士等）

条件。

（4）呼吸内镜室：拥有独立的呼吸内镜室，能开展常规

的支气管镜诊疗操作，有条件的可开展内科胸腔镜。

（5）肺功能室：拥有独立的肺功能实验室，配备肺功能

测定设备，有专职的肺功能医师和技师。有条件的可开

展呼出气一氧化氮（FeNO）测定。

（6）睡眠呼吸疾病诊疗室：建立隶属于呼吸与危重症医

学科的睡眠呼吸疾病诊疗室，开展睡眠呼吸障碍的监测

与治疗。

2.主要病种和诊疗技术

二级医院呼吸与危重症医学科能独立规范化诊疗呼吸系

统常见病、多发病，能诊疗部分疑难和危重症疾病，同时接

受下级医疗卫生机构转诊的患者。能开展针对上述疾病的各

种诊疗技术。

3．专业学组

根据二级医院呼吸与危重症医学科诊治的主要病种或诊

疗技术设置一定数量的学组，学组由高年资主治以上专业技

术职务人员担任负责人，重点关注常见疾病或技术如慢性气

道疾病、肺部感染（含肺结核）、呼吸危重症等，具体负责

该组疾病或技术的学科发展。

4.多学科综合诊疗（MDT）和呼吸专科联合体（这次原

来是医联体）

二级医院呼吸与危重症医学科应在医院内牵头建立完善的

多学科综合诊疗模式（MDT），负责处理临床工作中遇到的

诊断和治疗问题，规范化临床诊疗工作。

二级医院呼吸与危重症医学科作为卫生事业承上启下的

一环，要充分利用远程医疗系统，积极参与上级医院组织的

区域性和全国性呼吸专科联合体，通过远程医疗、远程教学，

努力提高二级医院呼吸与危重症医学科的临床能力。同时二

级医院呼吸与危重症医学科也应牵头成立地区性呼吸专科联

合体，支持基层医疗卫生机构开展双向转诊，指导下级医院

的呼吸疾病诊疗工作。

（二）教学

二级医院呼吸与危重症医学科应重点关注科室医师入职

后的继续教育，同时也承担基层医疗机构卫生技术人员的培

训。通过多种途径，努力提高他们的医疗、教学、科研水平，

特别是临床能力。科室具备基本的教学条件，设有专门的教

学负责人，有明确教学计划及安排，并按计划进行教学及学

术活动，定期开展科室内的业务学习。鼓励科内医师积极参

加全国性或省市级学术会议，积极开展或参加国家级或省市

级继续教育项目。

（三）科研

积极开展各种科研工作，特别是开展针对当地疾病谱的

临床科研工作