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护理质量安全管理制度

护理质量安全管理制度

一、护理质量持续改进方案

为了持续提高护理质量，医院制定了一系列管理方案。首

先，根据医院总体规划，护理部门制定了年度、季度、月度和

周度的工作计划，并制定了具体的考核办法。然后，通过检查

指导临床护理工作，重点关注实施和落实情况。护理部质控组

和护士长共同完成临床科室护理工作质量检查，并及时汇总和

反馈结果给相关科室和人员。

二、护理质量管理制度

护理质量管理制度是医院保证护理质量的基础。该制度包

括护理风险防范措施、护理安全管理与监控措施、重要护理操

作告知制度、病人身份识别程序、患者身份查对制度、护理危

急值报告流程、患者意外跌倒应急预案、住院患者约束带使用

规范、患者坠床防范制度、跌倒的防范管理制度、跌倒与坠床

上报及处理流程、跌倒事件报告、手术安全检查制度、手术部

位确认标识制度与规范、使用监护仪的管理办法、使用输液泵、

注射泵的管理制度、标本采集核对制度、皮肤压伤登记报告制

度、皮肤压伤管理制度、住院患者压疮处理流程、压疮报告单、

住院患者转运流程、护理不良事件报告及管理制度、护理投诉

管理制度、护理差错事故管理制度、护理差错事故防范措施和

护理差错事故登记报告制度。

三、护理风险防范措施

护理风险防范措施是保障患者安全的重要措施。医院制定

了一系列措施，如加强护理知识培训、规范护理操作、使用防

护用品、定期检查设备和器材、加强感染控制等。

四、护理安全管理与监控措施

护理安全管理与监控措施是确保患者安全的关键。医院采

取了多种措施，如规范护理操作、加强设备和器材的维护和检

查、加强感染控制、定期检查和维护设施设备等。

五、重要护理操作告知制度

重要护理操作告知制度是为了确保护理操作的安全性和有

效性。医院规定了护理人员必须在进行重要护理操作前告知患

者及其家属，明确操作的目的、过程和可能的风险。

六、病人身份识别程序

病人身份识别程序是为了避免患者身份混淆和错误。医院

规定了护理人员必须在进行任何护理操作前核对患者身份信息，

确保操作对象正确。

七、患者身份查对制度

患者身份查对制度是为了避免患者身份混淆和错误。医院

规定了护理人员必须在接收患者时核对患者身份信息，并在操

作前再次核对，确保操作对象正确。

八、护理危急值报告流程

护理危急值报告流程是为了确保护理工作的及时性和准确

性。医院规定了护理人员必须在发现护理危急值时及时上报，

并按照规定的流程进行处理。

九、患者意外跌倒应急预案

患者意外跌倒应急预案是为了预防和应对患者跌倒事件。

医院规定了护理人员必须加强患者监护、定期评估患者跌倒风

险、加强环境安全管理等。

十、住院患者约束带使用规范

住院患者约束带使用规范是为了确保患者的安全和尊严。

医院规定了护理人员必须在必要时使用约束带，并严格按照规

定的程序和方法进行操作。

十一、患者坠床防范制度

患者坠床防范制度是为了预防患者坠床事件。医院规定了

护理人员必须加强患者监护、定期评估患者坠床风险、加强环

境安全管理等。

十二、跌倒的防范管理制度

跌倒的防范管理制度是为了预防患者跌倒事件。医院规定

了护理人员必须加强患者监护、定期评估患者跌倒风险、加强

环境安全管理等。

十三、跌倒与坠床上报及处理流程

跌倒与坠床上报及处理流程是为了及时处理患者跌倒和坠

床事件。医院规定了护理人员必须在发生跌倒和坠床事件时及

时上报，并按照规定的流程进行处理。

十四、跌倒事件报告

跌倒事件报告是为了及时了解和处理患者跌倒事件。医院

规定了护理人员必须在发生跌倒事件时及时上报，并按照规定

的程序进行处理。

十五、手术安全检查制度

手术安全检查制度是为了确保手术安全。医院规定了手术

前必须进行安全检查，包括患者身份确认、手术部位确认、手

术风险评估等。

十六、手术部位确认标识制度与规范

手术部位确认标识制度与规范是为了避免手术部位错误。

医院规定了手术前必须进行手术部位确认和标识，确保手术操

作正确。

十七、使用监护仪的管理办法

使用监护仪的管理办法是为了确保患者监护的准确性和