- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
血液透析滤过操作规范
(一)物品准备
血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管(补液装置)、穿刺针、无
菌治疗巾、生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液
等。
(二)开机自检
1.检查透析机电源线连接是否正常。
2.打开机器电源总开关。
3.按照要求进行机器自检。
(三)血液透析滤过器和管路的安装
1.检查血液透析滤过器及管路有无破损,外包装是否完好。
2.查看有效日期、型号。
3.按照无菌原则进行操作。
4.安装管路顺序按照体外循环的血流方向依次安装。
5.置换液连接管安装按照置换液流向顺序安装。
(四)密闭式预冲
1.启动透析机血泵80~100ml/min,用生理盐水先排净管路和血液透析滤
过器血室(膜内)气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预
冲。
2.将泵速调至200~300ml/min,连接透析液接头与血液透析滤过器旁路,
排净透析器透析液室(膜外)气体。
3.机器在线预冲通过置换液连接管,使用机器在线产生的置换液,按照体外
循环血流方向密闭冲洗。
1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
4.生理盐水预冲量应严格按照血液透析滤过器说明书中的要求;若需要进行
闭式循环或肝素生理盐水预冲,应在生理盐水预冲量达到后再进行。
5.推荐预冲生理盐水直接流入废液收集袋中,并且废液收集袋放于机器液体
架上,不得低于操作者腰部以下;不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。
6.冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。
(五)建立体外循环(上机)
1.血管通路准备
(1)动静脉内瘘穿刺
1)检查血管通路:有无红肿,渗血,硬结;并摸清血管走向和搏动。
2)选择穿刺点后,用碘伏消毒穿刺部位。
3)根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。
4)采用阶梯式、纽扣式等方法,以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉,再穿
刺动脉,动脉端穿刺点距动静脉内瘘口3cm以上、动静脉穿刺点的距离10cm
以上为宜,固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂,
应根据医嘱上机前静脉一次性注射)。
(2)中心静脉留置导管连接
1)准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。
2)打开静脉导管外层敷料。
3)患者头偏向对侧,将无菌治疗巾垫于静脉导管下。
4)取下静脉导管内层敷料,将导管放于无菌治疗巾上。
5)分别消毒导管和导管夹子,放于无菌治疗巾内。
6)先检查导管夹子处于夹闭状态,再取下导管肝素帽。
7)分别消毒导管接头。
2文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
8)用注射器回抽导管内封管肝素,推注在纱布上检查是否有凝血块,回抽
量为动、静脉管各2ml左右。如果导管回抽血流不畅时,认真查找原因,严禁
使用注射器用力推注导管腔。
9)根据医嘱从导管静脉端推注首剂量肝素(使用低分子肝素作为抗凝剂时,
应根据医嘱在上机前静脉一次性注射),连接体外循环。
10)医疗污物放于医疗垃圾桶中。
2.血液透析滤过中的监测
(1)体外循环建立后,立即测量血压、脉搏,询问患者的自我感觉,详细记
录在血液滤过记录单上。
(2)自我查对
1)按照体
您可能关注的文档
最近下载
- 新人教PEP版四年级上册小学英语全册单元试卷.pdf VIP
- 分数乘分数(山东泰安-刘万元).ppt
- HAIER 海尔 海尔Haier冰箱 BCD-202STCS 说明书.pdf
- 《风景谈》优秀课件.ppt VIP
- 2024年国有企业纪委书记上半年履行全面从严治党监督责任的报告3篇范文.docx VIP
- 2024年外研版小学六年级上册英语教学计划及进度表(三年级起点).docx
- 0130-3D打印技术应用专业国家技能人才培养工学一体化课程标准(试用) (1) 教案教学大纲教学标准.docx
- 资产运行效率分析报告模版3篇资产运行效率分析范本.docx VIP
- (化工原理下册课件)干燥速率曲线及干燥过程分析.ppt
- 北京城镇园林绿化养护预算定额.PDF
文档评论(0)