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麻风病症状监测实施方案

为早期发现病例，减少畸残发生，提髙麻风病症状监测的灵敏度，保障麻风病防治工作可持续发展，根据省级及XX州疾控中心下发《2021年XX州麻风病防治工作要点》（州疾控发〔2021）3号）的文件要求，特制定本方案。

一、 监测目的

（一） 早期发现麻风病例，及时控制传染源，减少畸残，降低社会歧视。

（二） 提高医务人员对麻风病的认识和警惕性，减少麻风病的漏诊，减轻患者辗转诊治的医疗负担。

（三） 建立健全麻风病症状监测网络，促进防治有效结合。

二、 症状监测定义及范围

麻风病症状监测是指各级各类医疗卫生机构的医务人员对具有麻风病可疑症状或体征者进行登记、报告、转诊、排查，促进麻风病例早期发现、控制传染源、减少畸残发生、降低社会歧视的措施和策略。需要开展监测的麻风病可疑症状包括：

（一） 诊断不明或久治不愈的慢性皮肤病（三月以上）。

（二） 皮肤闭汗（局部干燥）或感觉异常，如麻木、蚁行感。

（三） 眉毛稀疏脱落，酒醉样面容。

（四） 面部或耳垂出现肿胀或结节肿块。

（五） 水肿性红斑损害、结节性红斑损害。

（六） 神经粗大、疼痛或触痛。

（七） 手或足发生反复无痛性伤口、溃疡或容易烧/灼伤。

（八） 闭眼不拢、口角歪斜、手掌指肌肉萎缩或出现爪型手、垂足。

三、工作内容

（一）监测对象

各级各类医疗卫生机构的医务人员在诊疗过程中发现符合1条或1条以上麻风病可疑症状的就诊者，即作为麻风病症状监测的对象。

(一)监测对象的登记和报告

按照属地管理原则，各级各类医疗卫生机构对来本单位皮肤科、神经科或其他相关科室就诊人群中符合1条或1条以上麻风病可疑症状者，作为监测对象进行登记，并向市疾控中心报告、转诊。

对需转诊的监测对象，各级各类医疗卫生机构应填写《麻风病症状监测报告卡》（附录1）一式三份：一份由医疗卫生机构存档；一份由医疗卫生机构一周内报至市疾控中心；一份由监测对象携带至市疾控中心复诊。

（三） 监测对象的健康教育及转诊

医疗卫生机构转诊医生应对监测对象讲解转诊的目的、意义、要求和注意事项等内容，并嘱咐其尽快到市疾控中心就诊。

（四） 监测对象排查

市疾控中心负责组织对辖区内的各医疗卫生机构转诊的监测对象进行排查，并将排查结果于一周内反馈给转诊单位。对确诊的麻风病例，麻风病防治业务负责单位应按规定进行网络直报，纳入患者管理。

（五） 监测对象追踪

市疾控中心组织各乡镇卫生院和社区卫生服务中心对辖区内的监测对象开展追踪工作。

市疾控中心接到各医疗卫生机构报告的转诊单后，在监测对象一月内未到位就诊时，市疾控中心应通过现场调查等方式进行主动追踪。

对提供麻风病可疑线索者，发放20元/例的线索奖励。为麻风病确诊病例的报病者发放1000元/例的报病奖励，本项费用由麻风病监测专项经费开支。

四、 数据收集、分析与反馈

市疾控中心应与辖区内的各医疗卫生机构开展核对转诊单工作，每季度1次。市疾控中心接诊监测对象时，应及时完善《麻风病症状监测报告卡》（附录1）,在完成追踪后一个月内通过全国麻风病防治管理信息系统（LEPMIS）进行报告，填写《麻风病症状监测登记表》（附录2）,并及时对每季度辖区内的麻风病症状监测情况进行统计、汇总，填写《麻风病症状监测季报表》（附录3）,报上级麻风病防治业务负责单位。

市疾控中心负责对辖区内的《麻风病症状监测季报表》（附录3）开展审核、汇总工作，每季度1次，形成书面总结和分析报告上报州疾病预防控制中心，州疾控中心审核、汇总、上报至省疾控中心。并同时将症状监测工作结果和建议反馈给市疾控中心。

各有关单位要加强资料管理，规范保存各类资料，切实做好信息保密工作，未经卫生健康行政部门许可，不可泄露相关数据和资料。

五、 主要工作指标

（一）麻风病可疑线索报告率

是指年度实际上报可疑症状病例数占下达可疑症状任务总数的百分比。

麻风病可疑症状报告率二（实际报告数/下达可疑症状任务总数）x100%o

(一)现场核查率

是指麻风病防治业务负责单位对辖区内的各医疗卫生机构转诊到位的监测对象进行现场核查数占转诊的监测对象总数的百分比。

现场核查率二（现场核查的监测对象数/转诊的监测对象总数）X100%

（三） 重点县麻风病知识培训率

是指县级麻风病防治业务负责单位开展年度麻风病知识培训的重点县数量占重点县总数量的百分比。重点县是指过去5年有新发、复发病例的县市区。

重点县麻风病知识培训率二（重点县中当年开展县级麻风病防治知识培训的县数/重点县总数）X100%

（四） 评分标准

优：＞90%；良：80?89%；中：70?79%；差：V70%。

六、 质量控制

（一）市疾控中心负责每年组织对全市的症状监测工作开展质量控制；制定本市的症状监测工作质量控制方案，并定期组织实施。

（三）业务培训：市疾控中心负责对辖区内的综合性医