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神经病学试题库及答案(四)

1.临床上最常见的脑炎是哪种。

A。巨细胞病毒性脑炎

B。肠道病毒性脑炎

C。单纯疱疹病毒性脑炎

D。带状疱疹病毒性脑炎

E。腺病毒性脑炎

2.一名50岁男性突然出现头痛、呕吐、40℃的高热，伴

有躁动，两天后出现频繁癫痫发作和昏迷，三天后死亡。病理

检查显示脑实质内出血性坏死和细胞核内涵体。这种疾病是哪

种。

A。腺病毒性脑炎

B。巨细胞病毒性脑炎

C。急性播散性脑脊髓炎

D。带状疱疹病毒性脑炎

E。单纯疱疹病毒性脑炎

3.单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是哪里。

A。大脑皮质广泛性损害

B。颞叶、额叶及边缘系统

C。顶叶及枕叶

D。___脑下部

E。脑干

4.单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是哪种。

A。外周血白细胞增多

B。脑脊液压力增高

C。脑脊液细胞数增多

D。脑电图出现弥温性高波幅慢波

___显示颞叶低密度病灶

5.单纯疱疹病毒性脑炎的治疗哪种表述是不正确的。

A。可用___治疗

B。可用阿昔洛韦治疗

C。待病毒学确诊后应用抗病毒药物

D。对症治疗如物理降温、脱水降颅压等

E。重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等

6.艾滋病的病原体是什么。

A。状瘤病毒

B。HTLV-1反转录病毒

C。朊病毒感染

D。HIV病毒

E。巨细胞病毒

7.AIDS最常见的神经系统机会性感染是哪种。

A。脑弓形体病

B。新型隐球菌感染

C。单纯疱疹病毒感染

D。分枝杆菌感染

E。李斯特菌感染

8.下列哪项不符合脑囊虫的病灶部位分裂分型。

A。脑室型

B。蛛网膜型（脑膜型）

C。精神型（疾呆型）

D。脊髓型

E。脑实质型

9.吡喹酮或阿苯哒唑治疗脑囊虫，下列哪项不正确。

A。成人总剂量为300mg/kg

B。应治疗3-4个疗程

C。常规快速加量

D。用药后可引起脑水肿及颅内压增高

E。用药过程须严密监测

10.可能引起中枢神经系统感染的病原体有哪些。

A。细菌

B。病毒

C。螺旋体

D。朊蛋白

E。寄生虫

11.单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪种表述是正确的。

A。是中枢神经系统最常见的病毒性感染

B。单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒

C。成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染

D。HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播

E。本病死亡率低，预后良好

12.单纯疱疹病毒性脑炎可能出现哪些临床表现。

A。急性起病、高热，可伴口唇疱疹

B。可出现癫痫发作

C。常见嗜睡、昏迷等意识障碍

D。精神症状较明显

E。可发生智能障碍

13.单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液改变是什么。

A。蛋白细胞分离

B。可见经细胞

C。细胞数明显增多

D。蛋白含量增高

E。脑压增高

14.单纯疱疹病毒性脑炎脑电图最常见的改变是什么？

包囊会阻碍脑脊液循环，导致梗阻性脑积水。当瓣样突然

阻塞第四脑室正中孔时，可能会引起布龙征的发作。

单纯疱疹病毒性脑炎的临床表现包括：发病无规律，但可

能出现发热、不适、头痛、肌痛、腹泻等前驱症状以及口唇疱

疹史；急性起病，可能伴有高热，约1/4的患者有口唇疱疹史；

常见症状包括头痛、轻微意识障碍和人格改变、局灶性定位体

征和脑膜刺激征；精神症状可能突出，可能是首发或唯一症状；

可能出现各种类型的癫痫发作；脑实质广泛坏死可能导致脑水

肿，从而引起颅内压增高、脑疝和死亡，病程可长达数日至

1-2个月，死亡率高；脑电图可能显示单或双侧颞、额区弥漫

性高波幅慢波，颞区尖波与棘波；CT可能显示颞叶局灶性低

密度，出血可能出现点状高密度；MRI可能显示颞叶T1低信

号、T2高信号病灶；脑脊液HSV-IgM、-IgG抗体滴度4倍以

上增高（2次以上）可确诊，病后2周内PCR检出脑脊液

HSV-DNA可早期诊断。

单纯疱疹病毒性脑炎的治疗需要早期诊断和治疗。治疗方

法包括：使用无环鸟甘抗HSV和更昔洛韦等抗病毒药物，抑

制病毒DNA合成；使用干扰素、转移因子等免疫治疗；对于

重症