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医院感控管理培训简答题库

1.什么是标准预防？标准预防具体措施有哪些？

答：标准预防是指将患者的血液、体液、分泌物、非完

整的皮肤与黏膜均视为含有感染性因子，具有传染性，在接

触上述物质者，必须采取防护措施。

标准预防具体措施有：

(1)手接触污染物品时，应戴手套，脱去手套后应立即

洗手，必要时手消毒。

(2)遇到可能飞溅到面部与身体上的污染物时，应使用

防护目镜、口罩、手套、穿隔离衣或围裙。

(3)侵袭性操作时，小心锐器刺伤，利器放入锐器盒内，

医疗废物放入黄色垃圾袋内。

(4)患者接触过的物品和环境应及时消毒处理。

(5)接触飞沫传播的疾病患者，须戴外科口罩。

(6)接触空气传播的疾病患者，需戴医用N95口罩。

需要佩戴护目镜的操作：吸痰、动脉穿刺、气管切开、

气管插管、内镜清洗时、口腔科常规操作等可能发生头面部

喷溅的诊疗操作

需要穿隔离衣的操作：病源科室医务人员进入中心ICU、

吸痰、动脉穿刺、气管切开、气管插管、内镜清洗时

2.什么是普遍预防？普遍预防具体措施有哪些？

答：普遍预防是认为所有的血液和体液都具有传染性，

在接触时必须采取防护措施。普遍预防只针对了血源性疾病

的预防。

普遍预防具体措施包括：

(1)戴手套：接触血液、体液、黏膜和非完整皮肤，被

血液、体液等污染的物体表面，进行侵入性操作等均应戴手

套。

(2)洗手：接触血液、体液及除手套后立即洗手。

(3)防止利器伤：正确处理用过的针头、注射器、手术

刀片等，尖锐物品用完应装入防水耐刺的容器内。

(4)眼罩与面罩：预料有血液、体液等溅出时应佩戴口

罩及护眼用具。

(5)禁止有渗出性损伤或皮肤炎症的医务人员从事患者

的直接护理或触摸患者诊疗器械。

(6)被血液、体液等污染的各种布料和物品应放在不会

泄漏、遗失的袋内密闭运送洗衣房清洗干净。

3.什么是多重耐药菌？你们医院重点防控的目标菌有

哪些？

答：对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐

药的细菌。我院重点防控的目标菌包括：产超广谱β内酰胺

酶（即ESBLs阳性）的肠杆菌科细菌（包括大肠埃希氏菌、

肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等）、耐碳青霉烯类的鲍曼不动

杆菌、MRSA（耐甲氧西林的金葡菌）、多耐药/泛耐药的铜绿

假单胞菌、VRE（耐万古霉素肠球菌）。（也是我院排名前五

的多重耐药菌）

4.医院内多重耐药菌产生的原因有哪些？

答：(1）不规范使用抗菌药物（滥用抗菌药物），细菌

在抗菌药物压力下筛选出耐药株；

(2）消毒隔离措施不到位（如手卫生执行不到位，环境

清洁、消毒不到位等），导致细菌耐药性扩散、传播。

5.MRSA是什么菌？如何判断金黄色葡萄球菌是否为

MRSA？

答：MRSA是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。查看药敏结

果，若金黄色葡萄球对头孢西丁或者苯唑西林耐药，即为

MRSA，属常见多重耐药菌。

6.VRE是什么菌？

答：VRE是对万古霉素耐药的肠球菌，属常见多重耐药

菌。

7.如何判断鲍曼不动杆菌是否为耐碳青霉烯的鲍曼不

动杆菌？

答：看是否对亚胺培南或美罗培南等碳青霉烯类抗菌药

物耐药。耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌属常见多重耐药菌。

8.如何判断ESBL+（产超广谱β内酰胺酶）肠杆菌科细

菌？

答：在“检验之星”系统上查看患者药敏结果，标注有

“ESBL+”或标注“产ESBL细菌”字样的大肠埃希氏菌、肺

炎克雷伯菌等肠杆菌细菌为ESBL+肠杆菌科细菌。产ESBL的

肠球菌属常见多重耐药菌。

9.什么是细菌定植？

答：细菌在人体一定部位定居和不断生长，但没有产生

感染的病理生理改变，这种现象通常称为细菌定植。定植的

细菌在一定情况下也可以转化为病原菌，导致宿主感染。

10.发现多重耐药菌如何处理？

答：确认多重耐药菌感染或定植患者，尤其是5类监测

重点菌（产超广谱β内酰胺酶肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯的

鲍曼不动杆菌、泛耐药/多耐药的铜绿假单胞菌、MRSA、VRE)，

医生需要开出“多重耐药菌接触隔离”医嘱，并登记，护士

需要根据医