从“病证时体”四个维度解读张仲景临床思维及其应用 .pdfVIP

:“医者意也,善于用意,即为良医。”行医治病,贵在

临床思维。《伤寒杂卒病论》以下均称《伤寒杂病论》作为中医经

（）（）

典著作传承至今其临床思维的核心究竟是什么本研究就是探索这个问题

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并由此创立临床思维新理论。

目的:本文从“病证时体”四个维度探讨基于《伤寒杂病论》的张仲景的临

床思维,以此为基础创立临床思维新理论,以求领会和掌握仲景临床思维的精妙

之处,并对中医经典文献的解读,历代名医临床思维的把握,专病专治专方的理

解以及中医临床有所指导与启迪。方法:本研究采用原著学习、文献检索、理

论研究的方法,整理、分析、归纳《伤寒杂病论》中体现张仲景临床思维的相

关内容。从“病证时体”四个维度探索其内涵,进一步提出中医临床思维新理

论,并结合临床实际,揭示其具体应用。

结果:通过“病证时体”四个维度对《伤寒杂病论》张仲景临床思维相关理

论研究,明确了这四个维度对建立中医临床思维的重要性,进一步提出“中医四

维疗法”的相关理论,并结合临床实际,揭示其具体应用。中医四维疗法的定

义,是以病证时体四个维度,即病症、证机、时周、体质之间的内在联系为前

提,将辨病、辨证、辨时、辨体相结合,进行综合运用的一种临床诊疗新模

式。该诊疗模式以辨病论治为前提,辨证论治为特色,辨时论治为参考,辨体

论治为基础,突破了仅从辨证论治和辨病论治的思维定势,拓展了中医临床思

维,丰富了中医临床诊疗体系。

中医四维疗法的核心,是以病证时体四个维度,即病症、证机、时周、体质

为核心的中医诊疗体系,具体包括:病,即病症,属于疾病诊疗学范畴,内容是