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患者十大安全目标

目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽血、给药、或输血时，至少同时使用两

种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。开展请病人说出自己名字，后再次核对的

确认病人姓名的方法。

、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要主动与患者或家属沟通，作为

最后确认的手段，以保证正确的患者，实施正确的操作优秀带教老师召开“实习教学研讨

会”，以提升片区护理教学质量。

、对科室新开展技术项目进展情况未及时跟进督导及小结。建议各科室护长认真抓好

本科室新项目开展工作，适时与项目小组成员进行沟通，了解新项目开展情况，必要时进

行专项讨论，以促进科室护理科研意识的培养。

、临床护士及护士长对护理查房、护理会诊等相关知识缺乏。建议科室下半年进行该

项工作知识及能力培训指导，科护长将每月参加一个科室的护理查房，以便及时发现不足

并进行学习指导，不断提升片区护理查房和会诊水平。

时光如梭，希望各科针对上半年护理工作存在问题进行认真分析原因，制定并认真落

实整改措施，争取较好地完成全年护理工作计划及目标，以推动整个片区护理工作迈上新

台阶！

年月日。

、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识别准确的具体措施，交接

程序与记录文件。

、建立使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中使用“腕带“，作为各项诊疗

操作前辩识病人的一种手段。

目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确、执行医嘱。

、正确执行医嘱，不使用口头或点电话知的医嘱。

、只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应

向医生重述，在执行时实施双重检查。

、接获口头或电话通知的患者“危急值”或其他重要的检验结果时，接获者必须规范，

完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行复述确认无误后方可提供医师使用。

目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误

、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与

物品（如病历、影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。

、建立术前由手术医师在手术部位作标识的即刻停制度与规范，并主动邀请患者参与

认定，避免错误的部位、错误的病人、实施错误的手术。

目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实施规范，培植有效、便捷的手

卫生设备和设施。为执行手部卫生提供必要的保障。

、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当

遵循医院感染控制的基本要求。