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乳腺癌术后淋巴水肿，正确预防和处理

方案，请了解一下

乳腺癌是女性群体中发病率极高的一类疾病，其会严重的影响到女性的身心健康。根治

性手术是用于治疗乳腺癌疾病的主要方式，但是患者在接受乳腺癌根治术或者改良根治术后

的三个月至三年内，极其容易患淋巴水肿并发症，所以对乳腺癌术后淋巴水肿需要引起足够

的重视，采取有效的预防管控措施，降低术后患者淋巴水肿并发症的发生率，改善患者生活

质量，让患者能够快速的康复。

一、乳腺癌术后淋巴水肿病因以及发病机制

（一）乳腺癌术后淋巴水肿部分病因

首先，受到手臂功能障碍的影响，患者的肌肉对于静脉以及淋巴回流泵的作用会减弱。

其次，患者过于肥胖或者营养不良，会致使其引发感染局部淋巴管炎，降低了蛋白水平，患

者伤口愈合速度会变慢，进而阻塞淋巴管。再次，患者穿紧身衣等，受到外部挤压影响其余

的淋巴管道。最后，感染是引发淋巴水肿的核心因素，患者在感染之后，组织间的液体会聚

集在一处，对其氧气交换形成不利的影响，这样就极其容易形成细胞纤维组织，同时感染的

概率也会比较高，致使其产生淋巴水肿。

（二）乳腺癌术后淋巴水肿发病机制

清扫腋窝淋巴会阻断患者上肢的淋巴回流通路，无法充分引流上肢淋巴液，间质液内蛋

白浓度会变高，血浆蛋白降低，胶体渗透压差会减小，无法清除间质业内存在的蛋白质，毛

细血管液体量不断递增，进而引发水肿。蛋白质浓度的提升会吸收液体进入到组织，让其组

织出现炎症以及纤维化等问题。巨噬以及淋巴细胞循环受阻，患者皮肤细胞介质免疫力变低，

所以皮肤容易产生继发感染的问题。

二、乳腺癌术后淋巴水肿正确预防和处理方案

（一）热疗

使用红外线、微波等一些加热仪器局部消炎，每天进行一次，每次时间为20分钟，连

续热疗15天。这种热疗方式的应用能够加速患者已形成的纤维条索溶解速度，软化瘢痕，

利于血液及淋巴液的回流，并且微波热效应能够扩张其局部血管，减少组织在静脉瓣的血液，

降低血管腔内压力，提高血管壁通透性，预防并减轻患者淋巴水肿情况。

（二）加压护理方法

首先，是机械物理疗法，该种处理方式主要是应用压力循环渐进式变化的气囊对患者的

深层组织进行按摩，加速局部组织的血液循环速度，清除掉致痛物质，比如钾离子或者氨离

子等，挤压淋巴管以及血管就如同稳压泵一般，能够减轻患肢水肿。应用综合保守疗法，专

业化的按摩配备弹力绷带压迫，改善缓解局部组织的充血状态。其次，是弹力袖带的处理方

式，选择应用适宜的上肢器具预防患者乳腺癌淋巴水肿。弹性袖带是一类便捷性较强的器具，

在绑扎时控制好其松紧度，调整不同的压力梯度，其和传统的弹力绷带进行对比，该类绷带

能够供给患者持续的梯度压力，让淋巴液快速的回流，减轻或者避免其产生肿胀的问题。弹

力袖套应当结合患者尺寸以及周径去定制设计，观察患者患肢皮肤的色泽以及肿胀状况，同

时配合其他治疗方式，能够有效预防淋巴水肿。最后，是徒手淋巴导液法，按摩患者患肢周

围正常功能的淋巴管，以此来改善淋巴回流情况，由远心端至近心端的方向去按摩患肢，遵

守按摩顺序。

（三）健康锻炼

首先，医护人员在患者接受手术之前，需要耐心的和患者沟通，告知患者在术后可能患

淋巴水肿的常见性因素，比如年龄增长、手术范围及切口感染等因素，并让患者明白患肢锻

炼以及坚持按摩对于预防乳腺癌术后淋巴水肿的益处，以此来取得患者的配合。在患者手术

之后要妥善的放置患者患肢，患者下床时应当应用吊带托付于患者，避免其下垂，依照从远

至近的原则，按摩患者患侧上肢，并掌控好按摩的力度，便于患者淋巴回流，指导患者进行

康复锻炼，活动手指腕部以及肘关节，每天要活动两次，每次时间控制在15分钟之内。在

手术后的三日需要锻炼患者腕部以肘关节功能，限制肩关节的活动，在手术后一周后进行屈

关节训练，每天练习2至3次，每次时间控制在15分钟，在手术后两周让患者进行上臂上

举等的运动练习，每天练习三次，每次时间设置为15分钟。要告诉患者不可提重物或者佩

戴较紧的首饰，避免提高患者的压力，睡觉时要注意，不可让患肢受压，防止淋巴液回流。

并且要保护好患者皮肤，避免蚊虫叮咬或者烫伤等。让其能够形成良好的饮食习惯，以易消

化、高蛋白饮食为主，不可饮酒吸烟。乳腺癌手术给患者形成的创伤会比较大，在手术之后，

其肩关节活动减少会出现组织粘连等的病症，加重功能障碍影响，使得患者肿胀。此时要让

患者进行科学、合理的康复训练，促进其局部血液及淋巴循环，让其能够吸收血凝块及淋巴

液，降低上肢功能障碍问题的发生概