护士执业资格考试学霸笔记01基础护理知识和技能 .pdf

2021年护士执业资格考试

学霸笔记

第章：基础护理知识和技能

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本章直点考核

重点内容为医院内感染的预防和控制、消毒法、无菌操作技术、卧位和安全的护理、生命

体征的雨古、常见热型及疾病表现、脉搏测量方法、异常呼吸及其表现、测量血压的注意事

项、药物疗法和过敏试验、皮内注射法、青霉素过敏试验、病情观察与危重病人的抢救;水、电

解质、酸碱平衡失调病人的护理；血清电解质检查、呼吸性酸中毒的临床表现等。

学霸笔记

现存的:是对护理对象现存的健康状况或生命过程反应的描述。高危的:有…危险的护理诊断就

是对这一类问题的描述。

健康的:冠护童寸象向更高水平发展的潜能的描述。

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2.锐器伤防护措施

★使用后的锐器不应与其他医疗垃圾混放，须及时并直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒内，以防

被刺伤。锐器盒要有明显标志。

★紧急史理方法：立即用手从伤口的近O端向远心就压，挤出伤口的血液，禁止进行伤口局部

挤压或按压，用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗；用等渗盐水冲洗黏膜。用0.5%

碘伏或75%乙胸睛伤口，并包扎。向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。

3.门诊护理工作

做到先预检分诊，再指导病人挂号就诊。

★如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，物提前就诊或送急诊室

处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

1对传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。

4窟畛腌工作

★预检分诊：遇有危重患者立即通知值班医生及抢救室护士；遇意外事件应立即通知护士长及医

务部；遇有法律纠纷、刑事案件、交通事故等应立即通知保卫部门或与公安部门取得联系,并请家

属或陪送者留下。

★敏工作:一切邮物品ffl倒"五定’，即定数量品种、定点安置、定人保管、趣消毒灭菌和定期

检查维修，使急救物品完好率达到100%

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T殳病室适宜的温度为18~22。婴1医、手术室、产房等，室温调高至22~24。C为宜。病室相

对湿g以50%~60%为宜通风每次30分钟左右。

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6.热力消毒灭菌法

★燃箔去:常用于无需保留的污染物品，如污染的纸张,破伤风梭菌、炭疽杆菌、疑假单胞菌等特

殊感染的敷料等，不适用于锐利刀剪的消毒，避免锋刃变钝；

★干烤法:用于油剂、粉剂、玻璃器皿和金属制品等，灭菌时箱温160℃,2小时；箱温

℃∖℃

170,l∕Jfl⅞;180,30min

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★煮沸消毒法

外科手术器械不宜用此法。

从沸腾后开始计算消毒时间，15min可杀灭多数细菌芽胞（杀灭破伤风梭菌芽胞需要煮沸60min）

水中加入碳酸氢钠可提高消毒灭菌效果。金属、搪瓷及玻璃类物品应放入冷水中，橡胶类物品需

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在水沸腾后放入。

★压力蒸汽灭菌法:医院最常用的灭菌方法，不宜用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。

7.无1版术

★无菌持物钳

保存:湿式保存法:浸;粥物钳轴节以上2~3cm或银子长度的1/2,持物轴节打开；使用远处取用无

菌物品时，应将无菌持物钳放在无菌罐中一同移领作处，就近使用；不可夹取油纱布或进行换药

操作。

★无菌手套的使用

未戴手套的手不可触及手套外面，戴好手套的手不可触及手套内面。项目同期无菌持物钳朝貂

★普通病房：7天

★手术室、门诊换药室、注射室：1天

★干燥保存：4~8小时项目有效期无菌持物钳湿式保存:

普通病房：7天

手术室、门诊换药室、注射室：1天

钿篇：4~8<J的

项目有效期

湿式保

普通病瑾：7夫

无重持物钳

F术室,门诊换药室.注射系：|天

I燥保存：4-8小时

无≡容器未开R7大；开启后24小时

无菌包未打开天打开后：小时