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护理工作中病人告知制度

1、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。

2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，

以使其明白治疗的过程，潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。

3、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，

尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表

达不佳者宜使用文字资料与图示，对聋哑病人应配以会手语的人员，应使用规范的方式。

4、告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。

5、当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发

症的预防方法和应急措施。

6、病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，

使病人理解，并办理好相关手续。

7、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术（如中心静脉插管、插胃管及使用血管活性

药等）时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时

在医生的指导下进行。

8、病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、

防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

9、应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人

同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。

10、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请

家属签名，护士应认真做好护理记录。

11、操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作

技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道

歉，取得病人谅解。

12、病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要

向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。

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一．保护性约束的告知

1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。

2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松紧适

宜。

3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。

4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。

5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。

二.备皮告知

1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。

2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。

3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。

4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。

5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、

更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。

6、感谢患者、家属的配合。

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三.手术后告知

手术治疗能否达到预期效果，除了实施正确的手术方案和精细的手术操作外，术后积极治疗

和护理，妥善认真的伤口管理，也是至关重要的。手术之后，病人要努力配合医护人员．预

防术后并发症和不良后果的发生。

1、保持术后的良好体位。手术后，一般中、小手术的病人即送回原来的病室，而大手术或

危重手术病人，则送到监护室，全身麻醉的病人，术后尚未清醒，应平卧，不垫枕头，

头偏向一侧，以防唾液或呕吐物吸入呼吸道，引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病

人，术后要平卧6—12小时，以防术后头痛的发生。颈、胸、腹部手术之后多采取半坐或

半卧位。脊柱手术后的病人，要睡硬板床。四肢手术后的病人，须抬高手术的肢体或进

行牵引。

2、协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压。如有自我感觉不适、发热和心跳快等应向医

生、护士报告。但术后3～5天内，体温常在38℃左右，这是正常的，叫术后反应热，或

吸收热，对此不必紧张。