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分包计划申请表
工程名称：ＸＸ500/220kV变电站新建工程编号：03
致ＸＸ500/220kV变电站新建工程监理项目部：
经策划，我方提出如下分包计划申请，请予以审查和批准。
序号
分包范围
（施工内容及工程）
分包性质
工程地点
计划工期
拟分包工程总价（万元）
分包工程占施工合同总价百分比
01
土建项目人工费
劳务分包
ＸＸ市ＸＸ镇ＸＸ村
ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日开工，ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日竣工
ＸＸＸ万元
10%
合计
ＸＸＸ万元
施工项目部（章）：
项目经理：
日期：
监理项目部审查意见：
监理项目部（章）：
总监理工程师：
专业监理工程师：
日期：
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项目经理：
日期：
表一式三份，由承包单位填写，业主项目部、监理项目部各一份、施工项目部存一份。
分包计划申请表
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