主治医师 (全科医学)-常见急症与急救(A1-A2型题 2) .pdf

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主治医师(全科医学)-常见急症与急救(A1/A2型题

2)

1、某女性患者，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗

淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120次/分，BP98/50mmHg，

周围血白细胞1.5×10/L，中性粒细胞90%。以下哪一项是最可能的

诊断：

A.心源性休克

B.神经源性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.失血性休克

2、某男性患者，43岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术

抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综

合征（ARDS）。以下检查项目哪一项没有意义

A.X线胸部摄片

B.动脉血气分析

C.肺顺应性检测

D.肺动脉楔嵌压检测

E.峰流率（PEFR）检测

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3、某男性患者，33岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合

征（ARDS）行机械通气治疗，FiO60%，其PaO仍低于8kPa（60mmHg），

拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该

A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmHO），而PaO达到8kPa

为宜

B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmHO），而PaO达到8kPa

为宜

C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmHO），而PaO达到8kPa

为宜

D.使FiO降至60%以下，PaO提高至8kPa以上，压力可以不限制

E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

4、某男，67岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综

合征。以下哪项心律失常最易引起此征

A.心房纤颤

B.Ⅲ度房室传导阻滞

C.左前分支阻滞合并右束支阻滞

D.阵发性室上性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

5、某男性患者，67岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔

等大，肌张力及腱反射亢进，无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮

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20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的诊断是

A.肝性昏迷

B.糖尿病昏迷

C.尿毒症昏迷

D.安眠药中毒

E.脑血管意外

6、某男性患者，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现