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常见急症与急救试题及答案（五）

1.不属于ALI/ARDS治疗原则的是（）

A.心衰治疗

B.治疗原发病

C.纠正缺氧

D.机械通气

E液体管理

2.患者男，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12

小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。没有意义的检查

是（）

A.X线胸部摄片

B.动脉血气分析

C.肺顺应性检测

D.肺动脉楔嵌压检测

E.峰流率(PEFR)检测

3.患者男，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械

通气治疗，FiO吸人氧浓度60%，其PaO仍低于60mmHg，拟加用呼气末正压(PEEP)，

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压力选择应该（）

A.逐步增加压力，以不超过+15cmHO，而PaO达到60mmHg为宜

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B.逐步增加压力，以不超过+20cmHO，而PaO达到60mmHg为宜

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C.逐步增加压力，以不超过+10cmHO，而PaO达到60mmHg为宜

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D.使FiO降至60%以下，PaO提高至60mmHg以上，压力可以不限制

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E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

4.患者男，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。最

易引起此征的心律失常是（）

A.心房纤颤

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B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.左前分支阻滞合并右束支阻滞

D.阵发性室上性心动过速

E.二度Ⅰ型房室传导阻滞

5.患者男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及

腱反射亢进，无偏瘫，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl，

球蛋白3.0g/dl。最可能的诊断是（）

A.肝性昏迷

B.糖尿病昏迷

C.尿毒症昏迷

D.安眠药中毒

E.脑血管意外

6.患者男，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖

420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中

毒减轻，但不久又进入昏迷。其最可能的原因是（）

A.并发脑水肿

B.并发低血糖

C.并发脑血管意外

D.并发乳酸酸中毒

E.并发肾衰竭

7.患者男，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状

加重，坐位时减轻。患者症状包含（）

A.中毒性呼吸困难

B.神经精神因素引起的呼吸困难

C.肺源性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

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E.混合性呼吸困难

8.患者男，42岁。因肝硬化合并食管-胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行

急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时正确的处理

是（）

A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗

B.注意患者体位，防止发生误吸窒息

C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水

D.支持治疗及对症处理

E.使用多巴胺升压

9.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/min，血压

60/40mmHg，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为（）

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

10.患者男，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，

左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是（）

A.紧急剖胸手术

B.吸氧及雾化吸人

C.清除呼吸道分泌物

D.对软化胸壁牵引固定

E.左侧胸腔闭式引流

11.患者男，76岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，神志淡漠，皮肤花纹，黏