2024年消毒供应室的医院感染管理与监测 .pdf

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消毒供应室的医院感染管理与监测

消毒供应室的医院感染管理与监测

关键词消毒供应室；医院感染；管理与监测；医疗安全

消毒供应室的工作贯穿于医院的医疗、护理、教学科研等各项工作中，并起着主要的作用。

随着医学科学技术的迅速发展，医院感染管理不断深入、完善，消毒供应室的院感管理也越来

越受到重视。而消毒供应室的医院感染控制好坏，直接关系到医院的医疗工作、护理工作的质

量和病人的安危。现将我院供应室医院感染管理和监测工作的方法介绍如下。

供应室布局及消毒灭菌管理

1布局

我院供应室为一个相对独立的区域，周围环境洁净，室内通风采光良好，墙面光洁无尘土

掉落。污染区、清洁区、无菌区划分明确，人物流向合理无逆行。清洁区与无菌区之间以双开

门脉动真空高压蒸汽灭菌器隔开；无菌物品发放处设有一无菌取物缓冲间。有效的保障了无菌

物品供应100%的合格率。

2消毒灭菌管理

供应室是医院各种医疗器材进行消毒灭菌和处理的供应中心。在各种供应器材供应过程中

我们严格按照《消毒灭菌规范》进行操作。

1下收下送车洁污分开，专车专用。在发放无菌物品之前将无菌车用1200的84消毒液

消毒擦拭并紫外线照射消毒。回收的污染物品经污物间初步处理（放入12的84消毒液中浸

泡）后再到洗涤间进行清洁处理，然后进入包装间。污物车用消毒液作消毒处理以备下次使用。

2在各种敷料器械包装过程中严格包装质量，认真作好查对制度。各种灭菌器材的包装全

部使用透气良好的绵质包布，每个包内放化学指示卡，以测定灭菌效果。包的外观要求美观、

尺寸规范，有灭菌日期并责任到人。不和格者不得进入灭菌室。包装间内按室内空间比例设有

紫外线灯，每日包装完毕室内照射一小时并作好记录。从而保证了各种敷料器械包装的质量。

3医院为加强基础建设提高灭菌质量为供应室更换了双扉机动门脉动真空消灭菌柜。在灭

菌过程中，我们严格按规范进行操作。每日灭菌前对消毒柜进行BD测试以确保灭菌的质量，

在装载灭菌物品时严格控制装载容量不超过90%。包与之间留一定空隙，有孔金属包装合将透

气孔全部打开以便蒸气对物品的穿透和空气排除。空瓶罐横放，以利蒸气与空气置换。

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健全规章制度、实施规范管理

供应室院感管理是整个供应室管理的重要组成部分，是保证消毒灭菌工作质量的关键环节

之一。近年来我们把供应室院感管理纳入了供应室的质量管理中。通过建立建全各种管理规章

制度，大力开展调查、监测、控制、管理，取得了较好的成效。

1建立健全规章制度根据医院内感染管理要求和实际工作运行我们制定和完善了各种规章

制度，如各项技术操作规程、院感监测制度以及质量检测标准等，并汇编成册。对各种制度挂

于醒目处，便于大家学习和执行。

2加强学习、提高管理质量

我们设立了专人监管院感的监测人员并每年学习培训两次。每月组织全科人员学习院感知

识，让全科人员掌握供应室院感染的控制方法。随时对出现的问题进行分析讨论，提出整改措

施，并认真总结经验。在整个医院感染管理中起到了良好的作用。

认真作好各种监测

监测是医院感染控制的一项重要内容和基础性工作。通过监测，了解医院感染的发生、分

布、传播病原体耐药普及环境污染情况，进而采取相应防范措施，以减少各种感染的危险因素，

预防和降低医院感染的发病率。而消毒供应室的监测着重点是以无菌物品为中心的各项监测。

1高压蒸气灭菌监测

高压蒸气灭菌是灭菌效果最好应用最广的一种灭菌方法。我院使用的脉动真空高压灭菌器

的优越性是利用三次脉动抽取锅内空气，使锅内蒸气达到100%饱和程度。完全排除了灭菌时

产生的死角和小装量灭菌不理想效应，保证了灭菌的彻底。它的监测目前常用的有工艺监测、

化学监测、和生物监测。1工艺监测主要监测灭菌物品的包装、物品的装放以及灭菌器上的计

量器（压力表、温度计、计时器等）指示灭菌的设备工作是否正常。在操作过程中严密监控灭

菌器设备，以便随时排除故障。但此监测不能确定灭菌物品是否达到灭菌要求，只能作为常规

监测[1]。

2化学监测化学监测能明确表示灭菌效果。我院常用的方法有3M指示胶带、指示卡和BD

测试纸。它是利用化学指示剂在一定温度与作用下、受热变色的特点，以判断是否达到灭菌效

果。指示胶带用于灭菌物品外表，以表明是否灭菌；指示卡放入灭菌物品中心位置，每包必放，

以测定灭菌物品是否达到灭菌目的；BD测试纸每日一测，用30×30×2