重症核心技术CRRT理论考核试题及答案 .pdf

重症核心技术CRRT理论考核试题

一、选择题

1、小分子物质是指物质分子量:（）[单选题]*

A．小于50道尔顿;

B．小于100道尔顿;

C．小于500道尔顿;√

D．小于5000道尔顿。

2、下面有关CRRT工作原理，描述错误的是:（）[单选题]*

A．CVVHD模式主要通过弥散的原理清除小分子物质;

B．CVVH模式主要通过对流的原理清除中小分子物质;

C．对流是利用半透膜两侧的压力差来实现清除物质的。

D．对流清除物质的快慢主要取决于膜滤过系数。√

3、不符合《中国血液透析用血管通路专家共识》提出的建议的是:（）[单选题]*

A．颈部NCC原则上使用不超过4周，股静脉NCC原则上不超过1周;

B．置管优先次序为:右颈内静脉左颈内静脉股静脉锁骨下静脉;

C．通过导丝可进行临时导管更换，适合于临时导管感染和血栓患者;

D．建议更换导管首选重新穿刺插管，避免原位换管。√

4、有关透析导管的封管技术，下列说法错误的是:（）[单选题]*

A．血小板减少患者优先选择低分子肝素封管液;√

B．通常可采用10mg/ml的普通肝素钠溶液封管，对于高凝患者可采用更高浓度甚至肝素钠原液;

C．普通肝素不良反应者可采用低分子肝素封管，一般推荐浓度1000-1250U/ml

D．活动性出血、肝素过敏或肝素诱导血小板减少患者可采用枸橼酸钠封管液。

5、以下RRT治疗时抗凝技术与KDIGO指南推荐不相符的是:（）[单选题]*

A．无出血风险患者间断RRT:推荐使用普通肝素或低分子肝素抗凝;

B．无出血风险连续性肾脏替代治疗（CRRT）:首先普通肝素或低分子肝素抗凝√

C．无出血风险患者，但有枸橼酸盐抗凝禁忌证的患者行CRRT:建议普通或低分子肝素抗凝;

D．严重肝功能衰竭的HIT患者，RRT期间建议使用阿加曲班。

6、下面哪项不属于枸橼酸钠抗凝相对禁忌症:（）[单选题]*

A．代谢性酸中毒;√

B．高乳酸血症;

C．合并严重肝功能障碍;

D．高钠血症

7、有关CRRT时置换液，下列说法错误的是:（）[单选题]*

A．对于需要行肾脏替代治疗的AKI病人，建议使用采用碳酸氢盐而不是乳酸盐作为缓冲的透析液或置

换液

B．对于需要行肾脏替代治疗的AKI并伴有循环休克病人，建议使用采用醋酸氢盐作为缓冲的透析液或

置换液。√

C．对于需要行肾脏替代治疗的AKI并伴有肝衰竭和/或乳酸酸中毒的病人，建议使用采用碳酸氢盐而

不是乳酸盐作为缓冲的透析液或置换液。

D．AKI病人使用碳酸氢盐缓冲液的透析液或者置换液，能够得到更好的酸中毒纠正、更低乳酸水平和

增加血流动力学耐受性。

8、有关碳酸氢盐置换液说法错误的是:（）[单选题]*

A．碳酸氢盐最符合机体的生理状态，是最理想的置换液;

B．缺点是不稳定，且易与钙、镁离子形成结晶;

C．重症患者伴肝功能不全时RRT置换液不宜选用碳酸盐配方;√

D．碳酸盐配方置换液心血管事件发生率较低。

9、CRRT对抗生素的清除与下列哪项无关:（）[单选题]*

A．浓度依赖性√

B．蛋白结合率

C．表观分布容积

D．相对分子量

10、目前主流指南建议CRRT治疗AKI时的处方剂量为平均废液剂量:（）[单选题]*

A．10~20ml/kg/h

B．15~30ml/kg/h

C．20~25ml/kg/h√

D．35~40ml/kg/h

11、滤器膜的性能的主要判定指标不包括:（）[单选题]*

A．滤器的膜的滤过系数

B．滤器跨膜压√

C．膜的筛选系数

D．截留分子量

12、有关血浆置换，下列说法错误的是:（）[单选题]*

A．通过血浆置换可去除病理性物质（包括:自身抗体、免疫复合物、副蛋白、高粘度物质、与蛋白质

结合的毒物等）来治疗一般治疗方法无效的多种疾病的血液净化疗法。

B．对血浆、人血白蛋白有严重过敏史为绝对禁忌症√

C．临床上常用的是膜式血浆分离技术

D．