2024年神经内科(正高)考试历年常考点试题带答案.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年神经内科(正高)考试历年常考点试题带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.我国政府颁布的最早的药典是（）

A.《中华人民共和国药典》

B.《本草纲目》

C.《神农本草经》

D.《新修本草》

E.《本草拾遗》

请看正确答案：D

《新修本草》

2.对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（）

A.正经

B.奇经

C.经别

D.浮络

E.别络

请看正确答案：E

别络

3.患者李某，8月1日前来就诊：突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，此为（）

A.风热感冒

B.风热夹燥感冒

C.风热夹暑湿感冒

D.风寒感冒

E.时行感冒

请看正确答案：C

风热夹暑湿感冒

4.中风之发生，根本在于（）

A.气虚、气逆

B.肝火、心火

C.风痰、湿痰

D.肝肾阴虚

E.肝风、外风

请看正确答案：D

肝肾阴虚

5.下列选项中，不为郁证特征的是（）

A.精神抑郁

B.潮热盗汗

C.胁肋胀痛

D.易怒善哭

E.咽中如物梗阻

请看正确答案：B

潮热盗汗

6.银翘散的主治病证是（）

A.风寒表实证

B.风寒表虚证

C.风热表证

D.气虚外感证

E.风湿表证

请看正确答案：C

风热表证

7.肺在五行属金，与其相表里的是（）

A.小肠

B.胃

C.胆

D.大肠

E.鼻

请看正确答案：D

大肠

8.观察舌象辨别病邪的性质主要依据(mainbasis)是（）

A.舌苔的有无

B.舌苔的润燥

C.舌苔的厚薄

D.舌苔的颜色

E.舌苔的腐腻

请看正确答案：D

舌苔的颜色

9.下列经脉中，不与脏腑连属的是（）

A.太阳经

B.厥阴经

C.太阴经

D.阳明经

E.带脉

请看正确答案：E

带脉

10.具有升散耗气特性的邪气是（）

A.风邪

B.寒邪

C.暑邪

D.湿邪

E.燥邪

请看正确答案：C

暑邪

二.填空题(共10题)

1.男性患者，62岁，下肢胀痛，大便稀结交替5年，最近出现排脓血便，消瘦，里急后重。

该患者首先应考虑的疾病是

请看正确答案：C

直肠癌

2.患者男，48岁，因“复视2个月，行走不稳45d”来诊。大量饮酒20余年。神经系统查体：近事记忆力下降，双眼外展受限，双下肢(bothlowerlimbs)腱反射减弱，双侧指鼻试验及跟-膝-胫试验不稳准，双下肢(bothlowerlimbs)末梢型感觉减退。

最可能的诊断是

请看正确答案：D

Wernicke脑病

3.患者男，42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑：MRI：双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP：P100延长。

该患者合并焦虑抑郁症状，应给予的SSRI包括()

请看正确答案：ABCDEF

氟西汀帕罗西汀舍曲林西酞普兰文拉法辛氟伏沙明

解析：4.SSRI是指选择性5-HT再摄取抑制药，临床常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等。本类药物镇静作用小，也不损伤精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。本类药物还具有抗抑郁和抗焦虑双重作用。

4.患者男，28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作，24h后意识不清，呼叫无应答，四肢无自主活动。平时体健。查体：T37.8℃，BP125／70mmHg;昏迷，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，四肢瘫，双侧霍夫曼征(hoffmannsign)(+)，巴宾斯基征(+)，克尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。颅脑CT：脑实质多发低密度影，脑室大小正常，中线无移位。颅脑MRI：脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影，部分病灶呈环形强化。

该患者急性期应给予的治疗是()

请看正确答案：ABC

糖皮质激素IVIG血浆置换

解析：3.ADEM常用治疗方法有糖皮质激素、IVIG和血浆置换等。普遍采用大剂量甲泼尼龙或地塞米松治疗。IVIG在治疗包括儿童ADEM在内的病例报道中被证实有效，有时还被用于激素无效或复发型ADEM。血浆置换治疗ADEM的报道最少，可能与该技术要求条件较