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气管插管内吸痰护理要点

目录

气管插管内吸痰概述

吸痰前的准备

吸痰操作要点

吸痰后的护理

注意事项与并发症预防

气管插管内吸痰概述

气管插管内吸痰是指通过气管插管将吸痰管插入气道，吸除呼吸道内的痰液及分泌物的护理操作。

定义

保持呼吸道通畅，预防肺部感染，改善通气功能，保障患者的生命安全。

目的

适用于需要进行机械通气的患者，如重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸衰竭等。

在重症监护室、呼吸科病房等医疗机构中进行。

适用场景

适用人群

评估患者情况

了解患者的病史、病情状况、呼吸道分泌物情况等，以便确定吸痰的时机和方式。

检查气管插管

确认气管插管的深度、固定情况及气囊充盈度，确保插管位置正确且无移位。

吸痰前的准备

选择合适的气管插管内径的吸痰管，通常为无菌、透明、柔软的硅胶管。

吸痰管的选择

使用前应将吸痰管浸泡在消毒液中，或使用一次性无菌吸痰管。

吸痰管的消毒

吸引器的选择

根据患者的病情和需要选择合适的吸引器，确保能够提供足够的负压。

吸引器的消毒

使用前应将吸引器头浸泡在消毒液中，或使用一次性无菌吸引器头。

A

B

D

C

评估患者情况

在吸痰前应评估患者的病情、意识状态、呼吸情况等，确定是否需要进行吸痰操作。

患者体位调整

根据患者的具体情况，调整患者的体位，以利于吸痰操作。

呼吸道湿化

在吸痰前应对呼吸道进行充分的湿化，以减少痰液粘稠度，便于吸出。

心理护理

对患者进行必要的心理护理，缓解其紧张情绪，提高配合度。

吸痰操作要点

深度适宜

吸痰管插入深度应适宜，过浅可能导致无效吸痰，过深则可能损伤气道黏膜。一般情况下，插入深度为气管插管长度再延长1-2cm。

旋转吸痰

插入吸痰管后，应轻轻旋转吸痰管，将痰液从气道深部吸出，避免在同一部位反复吸引，造成黏膜损伤。

VS

吸痰的频率应根据患者病情和医生的指导来确定，一般不宜过于频繁，以减少不必要的刺激和损伤。

持续时间适中

每次吸痰时间不宜过长，一般不超过15秒，以免造成气道黏膜损伤和低氧血症。

频率适度

吸痰后的护理

每次使用后，应将吸痰管彻底清洗干净，去除痰液和分泌物。

清洗吸痰管

消毒吸痰管

定期更换吸痰管

清洗干净后，应将吸痰管放入消毒液中进行消毒，以确保无菌状态。

为避免交叉感染，应定期更换吸痰管，一般建议每次使用后更换新的吸痰管。

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注意事项与并发症预防

根据气管插管长度确定吸痰管插入深度，避免插入过深导致气管黏膜损伤。

选择合适的吸痰负压，避免过大或过小导致黏膜损伤或吸痰不彻底。

吸痰过程中遵循无菌原则，使用一次性吸痰管，避免交叉感染。

吸痰过程中密切观察患者生命体征变化，如出现异常及时处理。

吸痰管插入深度

吸痰负压

无菌操作

观察病情变化

缺氧

呼吸道黏膜损伤

感染

心律失常

吸痰过程中易发生缺氧，应尽量缩短吸痰时间，并给予氧气吸入。

选择合适型号的吸痰管，避免插入过深导致黏膜损伤，同时可给予雾化吸入治疗。

吸痰过程中遵循无菌原则，定期更换吸痰管和冲洗液，预防感染发生。

吸痰过程中应密切监测患者心电图，如出现心律失常及时处理。

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吸痰过程中应尊重患者自主权和隐私权，告知患者操作目的和风险，取得患者同意。

尊重患者权利

确保患者在吸痰过程中的安全和舒适，防止并发症和不良后果的发生。

保护患者合法权益

遵循相关法律法规和伦理规范，确保吸痰护理的合法性和规范性。

遵守法律法规

谢谢聆听