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【淋巴⽔肿专科门诊科普讲堂】上肢⾃我淋巴引流

淋巴⽔肿专科门诊科普讲堂

淋巴系统是我们机体免疫系统的重要组成部分，与⾎液循环系统⼀样，是⼀张遍布全⾝的⽹。它伴随着⾎管⾛形，吸收

和过滤我们⼈体内的⼤分⼦物质（主要是细菌，病毒等），正因如此，它也是癌细胞最容易扩散的途径。

我们的上肢具有丰富的淋巴管和淋巴结。简单来说，淋巴管是运输淋巴液的管道，⽽淋巴结则是这些管道运输过程中的

中转站，⽤来过滤淋巴液。淋巴液必须要经过淋巴结层层过滤后，才能最终回流到静脉。如果淋巴结受到损害，会造成

淋巴管堵塞，整个淋巴液的回流量将会受到很⼤影响。

Q

⼀、什么是淋巴⽔肿？

A

淋巴⽔肿是由于淋巴回流障碍所引起的局部⽔肿，按病因可分为原发性和继发性淋巴⽔肿。因淋巴系统是组织液向体循

环回流的⼀个重要辅助系统，它每⽇引流⼊静脉的淋巴液平均约2000ml--4000ml，故⽆论是原发性或继发性淋巴⽔肿，

其共同点是淋巴管⼲道发⽣急性阻塞或慢性刺激造成淋巴回流障碍，⼤量组织液在组织间隙潴留，从⽽引起局部⽔肿。

Q

⼆、乳腺癌术后为什么会得淋巴⽔肿？

A

乳腺癌患者腋下淋巴结的切除、放射治疗及术后的感染和局部组织的纤维化累及到该区域⽑细⾎管间隙、淋巴管的结

构，从⽽降低淋巴引流功能，使⽑细⾎管的滤过作⽤和淋巴引流不能达到平衡，最终导致液体和蛋⽩质聚集在⾎管外和

组织间隙中，引起上臂的⽔肿。

⽬前，⼤多数的淋巴⽔肿，经过⼀定时期的强化治疗都会得到康复，甚⾄恢复到原来的⽔平。但需要明确的⼀点是，由

于造成了结构性的损伤，淋巴⽔肿不会彻底痊愈，所以在治疗结束后还必须特别重视，不要⼲重活，要保持好愉悦的⼼

情。适当的时候还需要做⼀些⾃我引流地⼿法。因为淋巴回流有其固定的路径，我们做⼿法引流也必须要严格地沿着这

条路径⾛，下边就给⼤家详细地介绍下上肢⾃我淋巴引流步骤。

上肢⾃我淋巴引流注意事项

1.⼿法必须要轻柔，不能使⽪肤颜⾊发红。

2.⼿法必须要慢，尽可能地慢，慢到感觉不能再慢为⽌。

3.必须按照以下1-8的步骤来做，不可擅⾃更改顺序。下⾯以左侧⽔肿为例

4.每个部位重复15-20次，⼀次完整的⾃我引流时间⾄少在25min，如果时间⼩于25min，必须要放慢每⼀步的速度。

5.⼀天⾄少做两次，越多越好。

上肢⾃我淋巴引流动作步骤

▲第⼀步：按摩对侧颈部淋巴结，按照途中所⽰的位置和⽅向进⾏。注意，⽪肤随着⼿动，⼿与⽪肤间不可产⽣滑动。

▲第⼆步：按摩对侧腋下淋巴结，按图中所⽰位置和⽅向来做，⽪肤随着⼿动，⼿与⽪肤间不可产⽣滑动。

▲第三步：按摩患侧颈部淋巴结，按照途中所⽰的位置和⽅向进⾏。注意，⽪肤随着⼿动，⼿与⽪肤间不可产⽣滑动。

▲第四步：按摩患侧腋下淋巴结，按图中所⽰位置和⽅向来做，⽪肤随着⼿动，⼿与⽪肤间不可产⽣滑动。

▲第五步：按摩患侧胸壁外侧，⼿位于患侧腋窝下⼤约⼀个⼿掌，按图中所⽰⽅向来做，注：⽪肤随着⼿动，⼿与⽪肤

间不可产⽣滑动

▲第六步：按摩上臂前外侧，起点（黄圈）：肘窝前外侧。⽌点（绿圈）：肩峰。图中所⽰，⼿置于图中所⽰，沿着箭

头所⽰⽅向轻轻滑动，⽌于肩峰处。注：从这⼀步到第⼋步，开始减轻⼿与⽪肤之间的接触，⼿与⽪肤之间产⽣缓慢的

滑动，必须把握好⼒量，⽐前五步⼿法都要更轻（以不引起⽪肤发红为准）。

▲第七步：⼿置于腕关节前⽅，按照箭头所⽰沿着前臂和上臂内侧轻轻滑动。起点（黄圈）：腕关节掌侧。⽌点（绿

圈）：腋窝

▲第⼋步：也是最后⼀步，⼿置于患肢⼿背，沿着图中箭头⽅向轻轻滑动⾄肘关节外侧。起点（黄圈）：⼿背。⽌点

（绿圈）：肘关节外侧。

⾃我淋巴引流是⼀套⼗分轻柔、含有很多细节的⼿法，建议⼤家先到专业的医疗机构寻求指导之后再⼩⼼操作。

⾃我淋巴引流是⼀套⼗分轻柔、含有很多细节的⼿法，建议⼤家先到专业的医疗机构寻求指导之后再⼩⼼操作。

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