孕产期保健艾滋病检测和服务流程 .pdf

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孕产期保健艾滋病检测和服务流程

孕产期保健艾滋病检测和服务流程

孕产期保健艾滋病检测和服务流程产时保健艾滋病检测和服务流

程(适用于未能及时获得确认试验结果者)艾滋病病毒感

染产妇婴幼儿随访和检测服务流程为最大限度地避免筛查出现假

阴性结果,建议采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行筛查。

附件2预防艾滋病母婴传播抗病毒药物应用方案

一.没有抗病毒治疗指征.既往未接受过抗病毒治疗的艾滋病

病毒感染孕产妇

(一)建议方案孕期:自妊娠28周(或妊娠28周后发现

感染尽早)开始口服齐多夫定(AZT)300mg,每日2次,至临

产;临产后:立即口服齐多夫定(AZT)300mg,奈韦拉平(NVP)

200mg以及拉米夫定(3TC)150mg;之后每3小时服用

AZT300mg,每12小时服用3TC150mg,直至分娩结束;若择期剖

宫产,应在手术前2小时服用NVP200mg。

分娩后:产妇继续口服AZT300mg及3TC150mg,每日2次,

连续服用1周。

艾滋病病毒感染产妇分娩新生儿:出生后尽早(6小时内,最迟

不超过48小时)单剂量口服NVP2mg/kg(或混悬液

0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml);同时口服

AZT4mg/kg(或混悬液0.4ml/kg),每12小时1次,连续应用1

周。如果母亲服用AZT的时间不足4周,新生儿需连续应用

AZT4周。

对于孕期未发现.临产后才发现感染的产妇,也应及时按照建议方

案,自临产后的药物方案开始应用抗病毒药物。

对于分娩后才发现感染的产妇,产妇本人可以暂不应用抗病

毒药物,分娩婴儿则应尽早(6小时内,最迟不超过48小时)开

始应用单剂量NVP以及4周AZT,药物剂量和使用方法同建议方案。

(二)最低限度方案产妇临产后:立即口服奈韦拉平(NVP)

200mg,一次;艾滋病病毒感染产妇分娩新生儿:出生后

尽早(6小时内,最迟不超过48小时)单剂量口服NVP2mg/kg

(或混悬液0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml)。

二.具有抗病毒治疗指征或既往接受过抗病毒治疗的艾滋病病毒感

染孕产妇艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物应用参见《国家

免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(xx版)》相关内容。

分娩新生儿:出生后开始服用AZT4mg/kg(或混悬液

0.4ml/kg),每12小时1次,连续应用1周。如果母亲用药不

足4周,婴儿用药需持续4周。

附件3艾滋病病毒抗体咨询检测知情拒绝检测书本人已经接受艾

滋病病毒抗体检测咨询,已了解艾滋病病毒抗体检测的意义

和利弊。现选择拒绝接受艾滋病病毒抗体检测。

本人签名(或按手印):医生签名:日期:备注:反复咨询后本

人拒绝签署“艾滋病病毒抗体检测知情拒绝书”,须由咨询者在此进

行书面说明,并由包括咨询者在内的两名医务人员签名。

医生签名:日期:选择妊娠结局知情同意书(保密)本人及家属

经过咨询已经了解了艾滋病病毒对母亲及婴儿的危害,现自愿选择妊

娠结局:自愿终止妊娠。

希望继续妊娠,愿意承担后果。

本人签字:本人签字:医生签字:医生签字:家属签字:家属签

字:日期:日期:预防艾滋病母婴传播药物服用及采取相关措施知情

同意书(保密)为了预防艾滋病母婴间的传播,最大限度地降低婴幼儿

感染艾滋病的机会,本人同意:

1.本人及婴儿服用抗逆转录病毒药物(包括在已临产情况下,经

两种快速试剂检测出现过阳性反应,或两种快速检测试剂检测出现一

阴一阳反应,不能及时得到艾滋病病毒抗体检测确认报告):

_____________________________________________________________。

由于该药的长期安全性资料尚未获得,本人及家属理解可能出现的各

种并发症(包括治疗失败),配合并真实

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