二级甲等医院评审标准与评价细则(二、医疗质量管理——2011年评审标准).pdfVIP

二级甲等医院评审标准与评价细则(二、医疗质量管理——2011年评审标准).pdf

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二级甲等医院等级评审一票否决条款

内容检查结果检查方法

1、出卖、转让或出租《医疗机构执业许可证》,外有□无□查阅医院、卫生行政部门、卫生

包、出租科室,违规开展合作项目;监督部门和相关部门提供的资料

或群众举报情况经查实;

2、未按时完成《医疗机构执业许可证》校验;有□无□

3、使用2名以上非卫生技术人员从事诊疗活动;有□无□

4、未经技术准入擅自开展相关医疗技术临床应用有□无□

的;

5、医院编制床位数和实际开放床位数达到卫生部规达到□未达到□查阅文件资料;

定二级医院床位数标准;

6、医院内部发生重大安全事件造成恶劣影响;有□无□查阅卫生行政部门、医院及其他

相关部门关于医院重大事件的记

录;

7、发生重大医疗安全事故不按规定上报,故意瞒有□无□

报;

8、严重违反国家财务规定,发生违纪、违法事件,有□无□查阅医院、卫生行政部门和物价

造成恶劣影响;主管部门提供的资料或群众举报

情况经查实;

9、帮扶乡镇卫生院、社区卫生服务机构少于2家;完成□未完成□查阅医院帮扶记录,了解受援医

院情况;卫生行政部门提供的资

料;

10、无故不接受突发公共卫生事件和重大灾害事故有□无□

紧急救治任务;

11、未按规定上报医院数据、资料。有□无□

12、医院评审资料及评审过程中发现弄虚作假行有□无□查对资料。

为。

备注:被一票否决的医疗机构,整改3个月后可重新提交评审申请。

创建“二级甲等医院”达标分解

任务表

二、医疗质量管理(260分)

扣得扣分

项目内容评审标准分值检查方法判定结果

分分原因

听汇报、查计划、要点①到④项

1.医疗质量管理体

(一)医疗管理(40分)实施方案查核有中,有1项达不

关资料:到扣0.5分。

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