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护理的管理制度

护理的管理制度1

1、加强教育，加深护士对医疗锐器和职业暴露的认可，掌握

标准预防的概念和措施，并予以重视。

1）标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄

物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整

的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

2）标准预防的措施：

①洗手：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物极其污染

物品，不论其是否戴手套，都必须洗手。遇有下述情况必须立即

洗手：摘除手套后、接触病人前后、可能污染环境或传染其他人

时。

②戴手套：接触病人的上述物质及其污染物品时；接触病人

黏膜和非完整皮肤均应戴手套；对病人既接触清洁部位，又接触

污染部位时应更换手套；在任何情况下处理深层体液时必须戴手

套，完成工作后应尽快脱去被血液、体液污染的手套。

③上述物质时可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护

衣，以防医护人员皮肤、黏膜和衣服受到污染。

④被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复

使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当。

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⑤及时处理污染的床单，防止接触病人的皮肤和黏膜，以防

污染衣物及微生物传播。⑥锐利器具和针头应小心安放，及时置

于固定的容器内，以防刺伤。⑦医护人员进行各项医疗操作前后，

在清洁及环境表面消毒时，应严格遵守各项操作规程。

⑧可能污染环境或不能保持环境卫生的病人应予隔离。

2、教育并纠正护士的不规范操作。不规范操作主要有：将用

过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针

头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针头遗弃在不

耐刺的容器中；不及时处理用过的利器等。

3、在进行侵袭性护理操作过程中，要保证有充足的光线，并

特别注意防止被针头、缝合针、刀片等利器刺伤或者划伤。

4、掌握医疗锐器的处理原则及方法，减少污染物和工作人员

的二次污染。处理原则是：锐器使用后立即放入固定的`坚硬的利

器盒里；对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处

理；禁止徒手接触污染的利器，手术中利器应用传递容器传递。

5、意外暴露后的处理：

1）皮肤意外接触到血液或体液，立即用肥皂和流动水冲洗；

2）血液或体液意外进入眼睛、口腔等，立即用大量生理盐水

冲洗；

3）被污染的针头刺伤后，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂

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和清水冲洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要时进行伤口处理。

4）意外暴露后必须在24小时内报告护士长，并同时填写利

器伤登记表，由所在科室主任或护士长确认后上报院感办。

5）院感办进行登记备案，并会同感染科专家进行危险评估。

尽可能追寻利器源，根据利器源情况确定跟踪检查项目及观察时

间。由感染科专家根据伤情制定预防用药方案。

①利器源为乙肝病人时，应查肝功能及二对半（伤后及时查、

6个月时复查），注射高价免疫球蛋白，若hbsag阴性者则接种乙

肝疫苗。

②利器源为丙肝病人时，应查肝功能及抗—hcv（伤后及时查、

6个月时复查、12个月时复查）。

③利器源为hiv病人，则按照hiv职业暴露处理。6）跟踪期

间，特别是最初的0~12周内，不应献血和母乳喂养，性生活时戴

避孕工具。护理的管理制度2

为了激发护士工作主动性与创造性，体现各级护理人员职业

价值，对临床一线护士按岗位责任、职称、工龄、专业能力、教学

科研水平实施护士分层使用及管理，使护理队伍得到可持续发展。

为体现公开、公平、公正、优选的原则，特制定护士岗位管理制

度：

1、根据职称和工作年限共分5层：N1助理护士（新进、见习

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护士，工作时间＜1年、N2辅助护士（工作时间1～3年)、N3初

级护士(工作时间3～6年)、N4中级护士（工作时间6～10年）、

N5高级护士（工作时间≧10年）、护理专家（取得国内外认证专

科护士资格