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女性产后盆底功能的康复护理须知

已有研究显示，妊娠和分娩是造成产后盆底肌功能障碍发生的独立危险因素。

盆底肌肉松弛会导致阴道松弛，继而影响其性生活。有关研究指出，盆底肌肉松

弛还可能诱发慢性妇科炎症，因此必须引起高度重视，最大程度的减少子宫脱垂。

盆底康复治疗通过利用物理治疗原理，训练盆底肌肉力量，从而恢复患者的盆底

功能。为了改善盆底功能障碍患者的生活质量和性功能，临床可对其实施系统化

盆底康复指导，本文将分析系统化盆底康复指导在盆底功能障碍患者康复护理中

的应用效果。

1.疾病因素

产妇是盆底肌功能障碍的高发对象，该病还是导致产妇生活质量显著下降的

主要原因。女性盆底组成结构较复杂，组成部分包含神经系统、盆底肌肉群以及

筋膜等，均属于支持系统，各个组成部分均可进行相互支持、相互作用，令盆腔

在正常位置，维持正常结构、正常功能，预防盆腔相关疾病。妊娠会增加盆腔压

力，分娩会对盆腔组织造成损伤，且持续时间较长，所以会对盆腔造成一定损伤，

最终形成盆底肌功能障碍。若产妇发生盆底肌功能障碍后，并未第一时间进行相

应的康复干预，不仅会导致疾病进一步发展，还会诱发尿失禁以及盆腔脏器脱垂

等后遗症，对患者的生命质量造成重大影响。盆底肌康复训练属于产后盆底肌功

能障碍常用干预措施，具有一定的干预效果。该训练主要通过训练患者的盆底肌

群组织，促使盆底肌群力量逐步提升，恢复到正常状态，让盆底肌能够更好的进

行盆腔脏器支撑，增强盆底肌肉的收缩力，进一步改善盆腔功能，有效改善盆底

肌功能障碍。但很多患者并未认识到遵医嘱进行训练的必要性，所以训练积极性

不佳，盆底功能改善情况一般。

2.系统化盆底康复指导方法

2.1组建盆底康复护理小组

盆底康复护理小组由科室医生（1名）、护士长（1名）、康复师（1名）、

护士（3名）组合而成。每一位组员均明确自身职责，如护士长负责统筹规划，

协调每一位组员的工作；科室医生负责制定治疗计划，再告知护士护理要点。盆

底康复护理小组通过查找文献资料和凭借已有的护理经验对盆底功能障碍患者实

施盆底康复训练的有关指导。所有组员均娴熟掌握盆底康复的方法以及护患沟通

技巧，从而更好地为患者提供护理服务。首先，根据患者的基本情况建立盆底康

复训练档案，严格按照标准选取患者入组；其次，由盆底康复护理小组成员负责

评估患者的基础病情；最后，建立系统化盆底康复训练档案。

2.2健康教育与评估

在责任医生和护士的协助下为患者制定合适的盆底康复锻炼计划。结合患者

的文化水平与阅读能力，常规发放盆底康复知识手册、播放盆底康复教育视频、

安排患者参与盆底康复健康讲座等，同时鼓励患者主动阐述内心疑问，结合患者

疑问进行解答，提高患者对自身疾病的掌握度和认知度。疾病教育内容包含发病

机制、症状表现、临床分期、具体类型、治疗方式、检查项目、康复措施、常见

并发症等。考虑到患者在医院居住的时间有限，还需指导患者、家属关注医院微

信公众号，加入盆底康复微信群，公众号和微信群会定时推送盆底康复知识，包

含科学营养饮食、适当康复锻炼、健康正常作息等，让患者出院后也能得到相应

的健康教育，逐步改善自己出院后的生活质量。不同患者的治疗方案不同，个体

健康教育需求也不一样。针对这一情况，需积极分析患者对个体健康教育的实际

需求，为患者提供个体健康教育。个体健康教育始终坚持做到具体问题具体分析，

针对不同患者的不同实际情况采取有针对性的护理干预措施，让患者能够享受到

来自医院最贴心的护理服务，这种护理服务是健康教育的本质，也是健康教育的

必然要求。

2.3盆底康复训练

责任护士教会患者如何进行盆底肌训练，与此同时掌握合适的盆底肌训练方

法。护士在为尿失禁患者检查时需叮嘱其收缩盆底肌，食指与中指置入患者阴道

内，如果手指感觉到有压力则表示患者的肌群收缩方法是正确的，如果手指未感

觉到压力则需重新指导患者进行盆底肌群收缩。第一，盆底肌肉训练：在阴道放

入食指、中指对肛门实施刺激，促使肛门收缩，结合患者可承受压力调整刺激强

度，促进盆底肌群收缩。要求患者训练期间维持站立位，会阴、肛门的收缩时间

持续5s后进行全身放松，之后休息10s，开始下一次训练，实际训练强度、训练

时间需结合患者个体情况调节。第二，肛门收缩训练：提前排空膀胱，并进行规

律的膀胱收缩运动，每一次的收缩时间需在3s及以上，两次收缩动作的间隔时

间需在4s左右，一次训练持续15min，一天训练2次。训练过程中要求患者始终

处于深呼吸状态，缓慢排气，持续训练2月。

2.4心理护理