小儿脑积水护理查房ppt.pptx

小儿脑积水护理查房

概述

护理评估

护理措施

护理效果评价

护理案例分享

目录

概述

小儿脑积水是指由于各种原因引起的脑脊液循环障碍，导致脑脊液在脑室内积聚，引起脑室扩大和颅内压增高的疾病。

定义

根据病因和病程，小儿脑积水可分为急性和慢性两类。

分类

引起小儿脑积水的原因很多，包括先天性发育异常、颅内感染、颅内出血、脑膜炎等。

小儿脑积水的发病机制主要是由于脑脊液循环障碍，导致脑脊液在脑室内积聚，引起脑室扩大和颅内压增高。

发病机制

病因

临床表现

小儿脑积水的临床表现因年龄和病情轻重而异，常见症状包括头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍、生长发育迟缓等。

诊断

小儿脑积水的诊断主要依靠临床表现和影像学检查，如颅脑超声、CT和MRI等。

护理评估

监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，了解患儿的基本生理状况。

生命体征

观察患儿的意识状态，包括是否清醒、嗜睡、昏迷等，以便及时发现病情变化。

意识状态

通过观察患儿的头痛、呕吐等症状，评估颅内压是否过高，判断病情的严重程度。

颅内压

检查患儿的视力、听力、语言、肢体活动等神经功能是否正常，以便及时发现和处理并发症。

神经功能

确保评估环境安静、舒适，准备好所需的评估工具和记录表格。

评估前准备

评估时间

注意事项

定期进行护理评估，一般每日至少一次，如有病情变化应及时评估。

评估时应尊重患儿和家长，避免过度刺激患儿，同时注意观察和记录病情变化。

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详细记录评估结果，包括生命体征、意识状态、颅内压、神经功能等方面的数据和观察结果。

记录内容

按照规定的格式填写记录表格，确保记录清晰、准确、完整。

记录格式

根据评估结果分析病情状况，制定相应的护理计划和措施，并及时调整治疗方案。

评估结果分析

护理措施

避免患儿情绪激动，尽量减少不必要的刺激，以减少脑部压力。

保持患儿安静

定期给患儿翻身、拍背，及时清理呼吸道分泌物，防止呼吸道阻塞。

保持呼吸道通畅

注意监测患儿体温，出现发热及时采取降温措施，避免高热加重脑部症状。

维持正常体温

预防褥疮

定期给患儿翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮发生。

预防感染

严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

处理并发症

如患儿出现癫痫、高热等并发症，及时采取相应措施，减轻对脑部的损害。

护理效果评价

观察患儿的头痛、呕吐、视力障碍等症状是否减轻或消失，以及恢复情况。

患儿症状改善情况

评估患儿的智力、记忆力、注意力等方面的改善情况，可采用儿童认知功能量表进行评价。

患儿认知功能改善情况

评估患儿的生活质量，包括日常生活能力、社交能力、情绪状态等方面的改善情况，可采用儿童生活质量量表进行评价。

患儿生活质量改善情况

观察患儿在治疗过程中是否出现并发症，如感染、出血等，并记录并发症的类型和发生时间。

并发症发生情况

制定评价计划

收集资料

评价实施

结果反馈

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根据患儿的病情和治疗方案，制定合理的评价计划，明确评价时间、评价内容和方法。

在患儿治疗过程中，及时收集相关资料，包括患儿的症状、体征、实验室检查结果等。

按照评价计划对患儿进行评价，并记录评价结果。

将评价结果及时反馈给医生，以便医生根据评价结果调整治疗方案。

对评价结果进行分析，找出护理中的不足之处和需要改进的地方。

分析评价结果

根据分析结果，制定相应的改进措施，提高护理效果。

制定改进措施

将评价结果和改进措施反馈给医护人员，以便医护人员在实际工作中进行改进。

反馈给医护人员

护理案例分享

总结词

早期发现、及时干预、细心观察

护理要点

定期测量头围，观察是否有颅内压增高的症状，如呕吐、嗜睡等，保持患儿安静，避免头部外伤，遵医嘱治疗。

术后观察、并发症预防、康复训练

总结词

监测患儿意识状态、瞳孔变化及生命体征，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，评估患儿的认知和运动功能，进行康复训练。

护理要点

感谢观看

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