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第一章医院功能任务
一、医院设置、功能和任务
符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
评审标准评价要点责任部门
1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。院办
【C】
1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部
要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。
2.人员编制至少达到：
:
（1）医院病床与工作人员之比，300床位以下的按11.30～1.40；
::
300-500床位的按11.40～1.50；500床位以上的按11.60～1.70。
（2）每床至少配备0.88名卫生技术人员。每床至少配备0.4名护士，
且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的
50%。
3.实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业技术人员总数
:
1.1.1.1的50%，病房护士与床位数之比≥0.41。
:
医院的功能、任务和4.重症监护室护士与患者之比达到2.5～31，手术室护士与手术台
:
定位明确，保持适度之比≥31。
规模，符合卫生行政5.至少有3名具有高级职称医师。
部门规定二级医院6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
设置标准。【B】符合“C”，并
1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。
2.临床科室主任均具有主治医师以上职称，应从事相关专业工作6
年以上。
3.护士中具有大专及以上学历者＞20%。
4.平均住院日≤10天。
5.保持适宜的床位使用率≤93%。
6.开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。
【A】符合“B”，并
1.临床科室主任具有副高及以上职称＞50%。
2.护士中具有大专及以上学历者＞30%。
1.1.2主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康院办
复功能，可提供24小时急危重症诊疗服务。
【C】
1.1.2.1
1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、
主要承担常见病、多
技术梯队与处置能力。
发病、部分疑难病的
2.急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。
诊疗工作。可提供
3.预防、保健、康复独立设置。
24小时急诊诊疗服
4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级
务。（★）
医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。
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5.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。
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