医学影像学课后作业附带答案.pdf

总论

一、名词解释

部分容积效应：当CT图像中同一体素内含有两种密度不同的组织时，则该像素所显示的密

度或测得的CT值并不代表其中任何一种组织，此即部分容积效应，也称部分容积现象。

CT值：CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可以用组织对X线的吸收系数说明其

密度高低的程度，实际工作中，不用吸收系数，而换算成CT值，用CT值说明密度，单位

为HU，水的CT值为OHU。

多普勒效应：超声遇到运动的介质界面时，反射波的频率发生改变，即产生频移现象。磁

共振成像：也称磁共振成像，是利用核磁共振原理，通过外加梯度磁场检测所发射出的电

磁波，据此可以绘制成物体内部的结构图像

PACS：图像存档与传输系统，是一种科技含量高、实际应用价值极大的复杂系统，其将数

字化成像设备、高速计算机网络、海量存储设备和具备后处理功能的影像诊断工作站结合

起来，完成对医学影像信息的采集、传输、存储、后处理及显示等功能，使得图像资料得

以有效管理和充分利用。

二、填空题

影像诊断结果类型包括：确定性诊断，符合性诊断，可能性诊断，否定性诊断

中枢系统

1.星形细胞瘤分型及影像诊断要点

分型：肿瘤按细胞分化程度不同分为I〜IV级：I级分化良好，属低恶度；III、IV级分化

不良，为高恶度；II级则介于其间。

影像学表现：

CT：病变多位于白质。①I级肿瘤:平扫，通常呈低密度灶，边界清楚，占位效应轻增强检

查，无或轻度强化（毛细胞型和室管膜下巨细胞型星形细胞瘤除外兀②！W级肿瘤：平扫，

〜

多呈高、低或混杂密度的肿块，可有斑点状钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，

占位效应和瘤周水肿明显;增强检查，多呈不规则花环样强化或附壁结节强化，有的则呈不

均匀强化也可表现无明显强化。

TWI

MRI：①平扫，病变呈稍低或混杂信号，TWI呈均匀或不均匀性高信号;②增强检查，表

现与CT增强检查类似;③DWI检查，恶性度越高，ADC值越低；DTI白质纤维束成像能很好

地显示皮质脊髓束的破坏

2.脑膜瘤的影像学表现

CT：①平扫，肿块呈等或略高密度，类圆形，边界清楚，其内常见斑点状钙化多以广基底与

硬脑膜相连;瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中或重度水肿；颅板受累引起局

部骨质增生或破坏;②增强检查,病变大多呈均匀性显著强化

MRI：①平扫，肿块在T1WI上呈等或稍高信号,T2WI上呈等或高信号;②增强T1WI肿块呈均

一明显强化;邻近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”，具有一定特征;③MRA能明确肿瘤对静

脉（窦的压迫程度及静脉（窦）内有无血栓。

3.硬膜外血肿与硬膜下血肿CT鉴别要点

硬膜外血肿：

CT：平扫，表现为颅板下方梭形或半H形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝硬膜下血

肿：

CT：平扫：急性期，见颅板下新月形或半月形高密度影；常伴有脑挫裂伤或脑内血肿；脑水

肿和占位效应明显；②亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度灶。

5.脑出血的影像学表现？

CT：平扫:①急性期:血肿呈边界清楚的肾形、类圆形或不规则形均匀高密度影；周围水肿带

宽窄不一，局部脑室受压移位（图2-14〕；破入脑室可见脑室内高密度积血;②吸收期:始

于出血后37天，可见血肿缩小并密度减低，血肿周边变模糊;水肿带增宽；小血肿可完全

〜

吸收;③囊变期，为出血2个月以后，较大血肿吸收后常遗留大小不等的裂隙状囊腔;伴有不

同程度的脑萎缩。

MRI：平扫,脑内血肿的信号随血肿期龄而变化:①急性期:血肿T1WI呈等信号呈稍低信号，

显示不如CT清楚;②亚急性和慢性期血肿T1WIHE和T2WI现为高信号;③囊变期：囊肿完

全形成时T1WI呈低信号.T2WI呈高信号；周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环，此期IMRI

显示比CT敏感。

6.脑梗死的分类及影像学表现？

⑴缺血性梗死

CT：①平扫，在发病24小时内常难以显示病灶;24小时后表现为低密度灶，部位和范围与

闭塞血管供血区一致，皮髓质同时受累，多呈扇形；可有占位效应，但相对较