妇幼卫生管理.docx

第十二章妇幼卫生管理

学习目标

理解妇幼卫生管理的概念及妇幼卫生工作的重要性，熟悉妇幼卫生工作方针、现状、问题及管理方式；

掌握妇幼卫生工作的基本内容（生殖健康服务、婚姻保健、妇女保健、儿童保健、计划生育技术服务和健康教育）；

熟悉妇幼卫生行政管理和业务机构的组织结构和基本职能；

理解信息在妇幼卫生管理中的作用，熟悉妇幼卫生信息的资料来源与资料分类。

第一节妇幼卫生管理概述

妇女儿童占我国总人口的三分之二，婴儿死亡率、孕产妇死亡率和人均期望寿命是衡量一个国家和地区国民健康水平的重要指标，也是社会经济和文化综合协调发展的敏感指标。妇幼卫生工作的水平和质量对上述三个指标起着重要作用。因此，做好妇幼卫生工作，对促进社会和经济发展，提高人民群众的健康水平至关重要。

一、 妇幼卫生管理概念

妇幼卫生管理是指根据国家的卫生方针、政策、法律和法规以及人民对妇幼保健的需求，适应妇幼保健科学与技术的进展，运用现代科学管理理论和方法，合理筹集、分配和使用有限的妇幼卫生资源，提高妇幼保健水平和人口素质，以便获得最大的社会效益。

二、 妇幼卫生工作的重要性

（一）妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分

妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分，妇幼保健机构在医疗卫生体系中具有不可替代的作用。妇幼卫生事业是与医疗、防疫事业相并列具有同等重要性。妇幼卫生工作是社区卫生服务的重点，是初级卫生保健的重要组成部分。

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》（简称《决定》）中明确指出：要“依法保护重点人群健康，加强妇幼保健工作，提高出生人口素质，降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率，实现《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展纲要》的目标。”国务院办公厅转发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（简称《指导意见》）和国家有关部委制订的各项配套文件中，均将妇幼保健与疾病控制放在了同等重要的社会主义公共卫生事业的位置上。卫生部张文康部长指出：“无论从全国妇幼人口所占的数量比例来看，还是从脆弱人群需要帮助、需要卫生服务的角度来看，妇幼保健在卫生事业中始终占有重要位置，在卫生改革与发展中要给以注意，给以考虑；要充分肯定妇幼卫生工作所取得的成绩，也要认真研究新情况，解决新问题。”妇幼卫生也是一门社会性很强的多学科的边缘科学，它密切了卫生工作与社会各部门乃至与广大群众的联系，也密切了临床医疗与预防医学之间的关系。

（二） 妇幼卫生工作是计划生育国策的重要组成部分

计划生育国策包括控制人口数量和提高人口素质两个方面，妇幼卫生工作就是围绕提高人口素质开展优生优育、生殖健康、婚姻保健、孕产妇保健、儿童保健、计划生育技术等一系列服务。要落实计划生育国策，必须做好妇幼卫生工作。努力提高出生人口素质，才能降低婴幼儿死亡率，有效地控制人口数量，确保计划生育国策落到实处。

（三） 妇女儿童的特殊生理决定了妇幼卫生工作的重要性

妇女的特殊生理决定了必须给予特殊的卫生保健服务。除青春期和更年期外，妇女一生还有经期、孕期、产期、哺乳期，这些时期都需要得到特殊的保健。在我国，妇女是社会发展的重要生产力，是经济建设不可缺少的力量。母亲的健康不仅关系到自身，还是保护儿童健康的基础和保证。儿童是脆弱人群，尤其是婴幼儿，抵抗力低，易受疾病侵害，必须进行有效的保健、预防疾病、合理营养。儿童是祖国的未来和希望，其身体素质状况，决定着社会发展和进步的趋势，对世界的未来起着不可估量的作用。因此，对妇女儿童，只有在不同时期，进行系统的卫生保健，才能保证妇女的健康和儿童的茁壮成长。

（四） 妇幼卫生工作是我国卫生工作对外的重要窗口

20世纪80年代初期，我国与联合国儿童基金会、人口基金会和世界卫生组织在妇幼卫生领域进行了多项合作，采用围产医学的新技术、仪器和流行病学监测方法，对母婴实行统一管理，降低了婴儿死亡率和伤残率，提高了出生人口素质。“八五”期间，我国卫生领域接受国际援助最大的项目是妇幼卫生合作项目，“九五”期间，又进行了扩展。1998年，我国政府与联合国人口基金会合作的“生殖健康/计划生育服务”项目，在22个省实施。还有一些世界银行卫生贷款项目，均与妇女儿童卫生保健工作有密切关系。自1993年以来，我国政府积极响应全球性倡议，在全国开展的创建爱婴医院活动，也取得了举世瞩目的成效。通过各类外援项目，增进了我国政府与国际社会间的合作与交流，也扩大了在国际上的影响。

（五） “儿童优先、母亲安全”已成为国际社会的共识

20世纪90年代以来，“母亲安全，儿童优先”成为世界认同的准则。1990年世界儿童首脑会议通过了《儿童生存、保护和发展世界宣言》及《九十年代行动计划》。1991年3月，李鹏总理代表中国政府签署了上述两个文件。1992年我国制定