门脉癌栓(最新整理版).pptVIP

肝细胞腺瘤—影像表现MRT1:?isointenseormildlyhyperintenserelativetoliverT1C+(Gd):??markedarterialenhancementthatfadesintheportalvenousphaseanddelayedphase肝细胞腺瘤IP/OP:?slightlyhyperintenseonT1inphase,signaldroponT1opposedphaseindicativeofintralesionalfat.T2：?usuallyhyperintense肝炎性假瘤肝脏炎性假瘤Hepaticinflammatorypseudotumor是一种肝脏炎性结节性病变，以纤维组织增殖同时伴随大量炎症细胞浸润为特征。其临床表现与影像征象缺乏特异性，它的影像学表现与病灶的病理基础相关。

肝炎性假瘤—病理镜下观察常可见病变区肝脏正常组织结构破坏，明显纤维组织增生，间以大量慢性炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等

肝炎性假瘤—影像表现Figure1(CT):A14-mmlow-densityarea(arrow)insegment8oftheliver.Theperipheryofthisareawasnonhomogeneously(欠均匀)enhancedbycontrastmediumandappearedtobeisodenseinthelatephase(arrowhead)comparedtosurroundingnormallivertissue.肝炎性假瘤—影像表现Figure2(MRI)showedthatthetumorappearsisointenseinthearterialphase(arrow)andwascompletelywashedoutinthedelayedandhepatocytephases(arrowhead).肝脓肿肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%～30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。动脉期冠状位肝脓肿影像学表现：A、早期可呈软组织肿块；B、部分可见高于脓腔的脓肿壁；C、双环征(水肿带)或三环征；D、牛眼征及脓腔增强强化；E、20%可有小气泡，或者液气平；Question6√√√√肝转移瘤肝脏是恶性肿瘤最易发生转移的器官之一，以胃肠道的恶性肿瘤最为突出多为少血供，部分富血供（主要见于内分泌器官肿瘤、肾癌、甲状腺癌、类癌等）肝转移瘤—影像表现平扫密度：均匀或不均匀，中心易坏死呈更低密度，也可有囊变、钙化、出血CT增强：表现多样，边缘性强化具有特征性，门脉期强化较动脉期明显，典型者表现为“瞳孔”征、“牛眼”征、“圈饼”征等肝转移瘤Multipleliverlesionsareidentifiedinvolvingbothlobesofliver,withlowattenuationandill-definedmargins(边).病例小结：1、患者为门脉栓子形成伴肝内结节状病灶，门脉栓子增强未见明确强化征象。2、肝内病灶类圆形低密度灶，T2稍高信号，呈延迟期强化，强化后周围可见环形低密度影。3、患者一般状态尚可，有感染症状，尚未发现其他原发灶。Whatdoyouthink?LastQuestionHA？Malignant？动脉期冠状位可导致门脉血栓形成原因？A、肝内恶性肿瘤；B、胆囊及胆管病变累及门脉；C、脾切除术后；D、门脉高压；小提问：√√√√Thankyouforyourattention！医学影像学医学影像学动脉期冠状位2017年3月16日肝脏病变并门脉改变一例患者老年男性，70Y，门诊以“2型糖尿病”收入院治疗。该患病以来精神状态欠佳，时有双手麻木，视物不佳。时有咳嗽，无咳痰，偶有低热，无盗汗。无恶心、呕吐，饮食、睡眠欠佳，大小便正常。动脉期冠状位临床病史，实验室检查：查体：右上腹压痛、反跳痛，Murphysign(-)，无肌紧张。plainCTarterialphasevenousphase动脉期冠状位Question1A、肝内占位；B