2024年西医专硕-西医综合考试历年核心考点试题附带答案.docxVIP

住在富人区的她

2024年西医专硕-西医综合考试历年核心考点试题附带答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共25题)

1.下列可以用甲状腺素治疗的疾病有

A.20岁以下弥漫性单纯性甲状腺肿

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺癌根治术后

2.男性，35岁，反复发作性喘息伴流涕5年，均在每年春季发作，1天前去花鸟商店后发作喘息，较前严重，不能平卧，伴大汗，呼吸困难，意识模糊，来院急诊，诊断哮喘急性发作，重度。患者呼吸困难最可能的类型是

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合型呼吸困难

D.心源性呼吸困难

3.下列属于非结构性脊柱侧凸的是

A.腰椎间盘突出合并脊柱侧凸

B.Marfan综合征合并脊柱侧凸

C.下肢不等长合并脊柱侧凸

D.姿势不正性脊柱侧凸

4.女性，31岁，反复口腔溃疡伴双下肢游走性关节肿痛1年，近一周左眼视物不清，间断下腹痛。最可能诊断的疾病是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.风湿热

D.贝赫切特（Behcet）病

5.慢性肾盂肾炎的病理改变有

A.肾小囊壁层新月体形成

B.肾间质多发小脓肿

C.肾小囊囊壁纤维化

D.肾小球毛细血管袢与系膜粘连

6.男性，68岁，咳嗽咳痰10年，活动后喘息2年，上3层楼即感气短需要休息，近1年来无急性加重，既往吸烟48年，每日1包。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC61%，FEV?%pred52%。该患者肺功能异常是

A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍，轻度

C.阻塞性通气功能障碍，中度

D.阻塞性通气功能障碍，重度

7.在子宫颈活检组织中，见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长3mm，应诊断为

A.子宫颈原位癌

B.子宫颈原位癌累及腺体

C.子宫颈早期浸润癌

D.子宫颈浸润癌

8.男性，20岁，近半年来乏力日渐明显，体重下降约15kg，食欲尚可，尿量增多。2天前外出就餐后感恶心腹痛伴腹泻6次，粪便为不消化胃内容物，1天来精神恍惚来院，既往曾有过测量出血糖增高。查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP88/58mmHg。嗜睡状，消瘦，呼吸深快，皮肤干燥，双肺（-），心律整，心音正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢发凉，最可能的诊断是

A.甲状腺危象

B.糖尿病酮症酸中毒

C.感染中毒性休克

D.食物中毒

9.男性，72岁，有高血压病史10年，长期服用降压药，平日血压控制在130～145/70～80mmHg，日常活动正常，两个月来无诱因出现发作性心悸，持续3～8小时后可自行缓解，1小时前症状再次发作，心电图提示心房颤动。该患者心脏检查可能出现的体征是

A.心律完全不整

B.心界向两侧扩大

C.心尖部第一心音亢进

D.心尖部可闻及第四心音

10.男性，53岁，乙肝肝硬化13年，中至重度食管胃底曲张，血常规Hb110g/L，WBC2.3×10?/L，Plt32×10?/L，肝功能Child-PughA级，无出血史，选择哪种治疗

A.分流术

B.断流术

C.保守治疗

D.TIPS

11.下列线粒体呼吸链成分中，不具有质子泵功能的是

A.复合体Ⅰ

B.复合体Ⅱ

C.复合体Ⅲ

D.复合体Ⅳ

12.男性，68岁，5个月以来渐进性乏力，食欲下降，1个月以来嗜睡，活动后感觉心悸、气短，下肢水肿，便秘，无体重下降，既往无冠心病、糖尿病史。查体：T36℃，P52次/分，BP100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心界向两侧扩大，心律整，心音低钝，肝肋下1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（），跟腱反射减弱。该病人的治疗原则

A.替代治疗

B.手术治疗

C.免疫抑制剂治疗

D.放射治疗

13.女，60岁，1月来无诱因出现发作性心悸，持续1~2小时可自行缓解，半小时前再发加重，患者近半年来，消瘦、乏力、出汗、食欲好，睡眠差，血压高，查体:T37.2℃，P90次/分，BP140/70mmHg，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，双肺正常，心界不大，心律不整，手颤（±），心电图：心室率136次/分，心律不齐，P波消失，出现不规则f波，QRS波时限0.08，间距不等。该患者最可能的诊断是

A.阵发性室上性心动过速

B.频发性房性期前收缩

C.阵发性房颤

D.阵发性房扑

14.男，50岁，呼吸困难、胸痛3天，查体：BP：125/75mmHg，双肺呼吸音清，心率96次/分，心律整，右下肢肿胀。心脏超声显示：右心室功能障碍，cTnT0.2ng/ml。CT肺动脉造影显示，右下、左上多发肺动脉充盈缺损，治疗首选

A.重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）

B.低分子肝素

C.氯吡格雷