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骨科病历书写护理常规;目录;01;定义;保障患者权益;;02;现病史;;;03;患者基本信息;根据患者病情制定护理计划，包括护理目标、护理措施、护理时间等。;;指导患者出院后的注意事项，如饮食、休息、用药等。;04;;;;05;;;;详细描述：创伤患者的病历需要及时、准确地记录患者的伤情、治疗过程和护理措施。在书写过程中，要遵循及时性原则，确保信息的时效性，为患者的抢救和治疗提供及时的参考。同时，要确保信息的准确性和完整性，为后续的治疗和康复提供可靠的依据。;感谢您的观看
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