住院医师规范化培训结业操作考试(甲状腺切除术) .pdf

云南省2017年住院医师规范化培训

临床技能操作

甲状腺叶切除术操作考核评分表

（标准评分100分）

单位姓名：

分得

项目序号考核内容及评分标准备注

值分

手术区皮肤消毒范围

上界：至下颌骨-乳突；

15

后界：斜方肌、三角肌；

下界：双侧乳头平面。

手术切口位置与大小

2低位领式对称横切口（胸骨切迹上2cm）3

长约6cm，手术刀切开皮肤、颈阔肌。2

电刀游离皮瓣：上至甲状软骨上切迹

35

下至胸骨切迹

4电刀切开颈白线5

组织钳向外侧牵拉胸骨甲状肌及胸骨舌骨肌，

操作55

暴露甲状腺腺叶。

程序

甲状腺钳钳夹甲状腺叶后外侧将甲状腺牵拉

步骤65

至对侧，暴露甲状腺后背侧。

切断并结扎甲状腺中静脉，间甲状腺进一步牵

75

拉向对侧

8于甲状腺后背侧寻找和辨认下甲状旁腺10

9紧贴甲状腺真被膜剥离，原位保留下甲状旁腺5

10结扎处理甲状腺下静脉5

紧贴甲状腺上极分束结扎甲状腺上极血管，避

115

免损伤喉上神经

上极切断后进一步将甲状腺牵拉至对侧，充分

125

暴露甲状腺后被侧。

13于腺体中份背侧寻找甲状腺下动脉2

寻找纵向走行的银白色喉返神经3

辨认甲状腺下动脉与喉返神经后切断甲状腺5

下动脉