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主动脉夹层诊疗与护理考核试题

一、案例题

一般资料:患者，男,49岁。发病5小时后急诊以主动脉夹层平车入院。入院护理查体:体温36.8℃,脉

搏78次/分，血压180/90mmHg。NRS疼痛评分6分。四肢活动自如，双上肢皮温正常，足背动脉均可触

及，吸尾部皮肤完整。患者高血压病史20年，自服药物控制不佳，血压最高时达200/100mmHg,曾吸烟20

年，10支/天，已戒10年，无嗜酒史。入院后立即给予生理盐水10ml+盐酸乌拉地尔200mg以5ml/h,生理盐

30ml+尼卡地平20mg以5ml/h微量泵持续静脉泵入，并给予哌替咤（度冷丁）50mg肌肉注射，一段时间后疼

痛评分为2分，诉疼痛缓解。

1.主动脉夹层典型症状为（）［单选题］*

A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高。

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解

2.主动脉夹层的病因不包括（）［单选题］*

A.妊娠

B.高血压

C.糖尿病V

D.马方综合征（Marfansyndrome）

3.主动脉夹层亚急性期是在（）［单选题］*

A.1周-1月以内

A遗传性疾病

B高血压

C先天性血管畸形

D乏力V

7.下列属于主动脉夹层的临床症状是？（）［单选题］*

A头晕、乏力

B脑供血不足、昏迷，

C呼吸困难

D烦躁不安

8.下述哪项不是主动脉夹层的体征（）［单选题］*

A夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩，

擦音

9胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

C夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液

D脉搏减弱消失

10主动脉夹层破裂好发于（）［单选题］*

A小儿

B局血压患者V

C青少年

D老年人

11.男性，64岁，突发胸部剧痛2小时,并向背部放射，有高血压史10年，含服硝酸甘油3片不能缓

A急性胆囊炎

B急性心肌梗死

C急性胰腺炎

D主动脉夹层V

12.主动脉夹层Stanford分型A型指的是（）［单选题］*

A.夹层累及升主动脉及降主动脉

13夹层累及升主动脉。

C.夹层仅累及胸降主动脉及其远端

D.夹层累及至腹降主动脉

12.AD通常根据发病时间进行分期，传统分期方法分为急性期和慢性期。发病时间（）为急性期。［单

选题］*

A.7天

B.14天

CW14天V

D.14天

13.主动脉夹层累及近端升主动脉时的临床表现是（）［单选题］*

A.颈、咽及下颌部疼痛

B.前胸痛。

C.肩胛区疼痛

D.后背、腹部及下肢疼痛

14.（）是AD患者最普遍的主诉［单选题］*

A.疼痛。

B胸闷

C心悸

D.气促三.多选题

1.主动脉夹层常见诱发因素有（）［多选题］*

A.高血压与高龄V

B.动脉粥样硬化

C.遗传性血管病变

D.主动脉炎性疾病

2.Debakey分型I型原发破口位于升主动脉或主动脉弓，夹层累及大部或全部包括（）［多选题］*

A.胸升主动脉，

B.主动脉弓。

C.胸降主动脉V

D.腹主动脉，

3.主动脉夹层的心脏并发症有（）［多选题］*

A.扩张、主动脉瓣关闭不全V

8.心源性休克V

C.急性心肌梗死V

D.恶性心律失常V

4.主动脉夹层的诊断要点包括（）［多选题］*

A.高血压患者突发胸背及上腹部撕裂样疼痛，镇痛剂不能缓解V

B.疼痛伴休克样症候，而血压反而升高或正常或稍降低V

C.短期内出现主动脉瓣关闭不全和（或）二尖瓣关闭不全的体征，可伴有心力衰竭V

D.突发急腹症、神经系统障碍、急性肾衰竭或急性心包填塞V四.判断题

1.主动脉夹层及护理是由主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，并逐渐

延伸剥离主动脉的内膜和中膜引起的（）［单选题］*

A.对V

B错

2.血液从内膜破口进入中膜导致主动脉壁间分离，从而分为真假两个腔，有内膜的真正内腔为真腔，在

中膜内形成的壁间腔为假腔（）［单选题］*

AM

B错测验

1、主动脉夹层病因［多选题］*