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受伤赔偿协议书5篇
第1篇示例:
受伤赔偿协议书
甲方(受伤方):
身份证号码:
联系地址:
电话号码:
根据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规以及甲乙双方的自愿和协商一致原则,甲乙双方就甲方受伤一事达成如下赔偿协议:
一、事实及责任认定
甲方及乙方在(具体时间、地点、事件经过),导致甲方受伤。经双方协商和调解,乙方承认对甲方的伤害承担全部或部分责任。
二、赔偿责任
1.乙方应承担甲方因此次事故所导致的医疗费用、伤残赔偿金、误工费、精神损害赔偿金等相关费用,具体金额为(具体金额)。
2.乙方应在(具体时间)内结清以上费用,支付方式为(支付方式)。
三、保密条款
双方一致同意,本协议内容为双方协商决定的赔偿金额及赔偿细则,属于双方的保密协议,未经双方同意,任何一方不得擅自向外界披露。否则,应承担法律责任。
四、其他约定
1.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效,至双方履行完毕义务之日终止。
3.本协议的签订、履行和解释均适用中华人民共和国法律法规。
甲方(盖章):______
签订日期:______
该协议为甲乙双方达成的受伤赔偿协议,双方应严格遵守协议内容,按照约定的时间和方式履行各自的义务。任何一方违反协议内容,都应承担相应的法律责任。
受伤赔偿协议书是双方共同的协商结果,签字盖章代表双方的真实意愿和承诺。希望双方能够遵守协议,诚实守信,共同维护合法权益,共同维护社会和谐稳定。
第2篇示例:
受伤赔偿协议书
尊敬的受伤方:
鉴于___________(以下简称甲方)____________,与___________(以下简称乙方)____________,就___________(以下简称事故)____________所涉及的责任问题进行协商,达成如下协议:
一、事故的基本情况
甲方与乙方发生了___________(事故的基本情况)。因此甲方受伤,并需进行医疗治疗。经协商,乙方对此承担相应的赔偿责任。
二、赔偿金额
1.甲方在事故中受伤,经医生诊断需要____________(医疗费、误工费等)____________。乙方同意承担甲方的医疗费用,具体金额为____________(具体金额)____________。
4.以上赔偿金额合计为____________(合计金额)____________。
三、赔偿款的支付方式和期限
2.赔偿款支付的方式为____________(具体支付方式,如支票、银行转账等)____________。支付时,应在备注中注明“赔偿款”。
四、甲方的义务
1.甲方须如实提供与事故相关的证据,包括但不限于事故发生地点的照片、医疗费用的收据以及相关证明等。
2.甲方应按照医生的治疗要求进行恢复治疗,并保存好相关的医疗记录。
3.若甲方对乙方提出的赔偿金额或赔偿方式有异议,应及时提出并与乙方协商解决。
五、附则
1.本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。
2.本协议自双方签字盖章之日起生效。
3.本协议争议解决方式:因履行本协议所发生的一切争议,均应友好协商解决;协商不成的,提交___________(争议提交的具体方式,如仲裁委员会、人民法院等)____________进行解决。
甲方:(签字)日期:____________
本协议经双方签字盖章后生效,乙方应按约定支付赔偿款。特此协议,备存双方。
(以下空白)
第3篇示例:
受伤赔偿协议书
甲方(受伤者):
身份证号码:
联系地址:
电话号码:
乙方(责任方):
鉴于乙方因疏忽大意或违反相关的法律法规,导致甲方受伤,经协商,就受伤赔偿事宜达成如下协议:
一、赔偿金额
乙方同意向甲方支付赔偿金额(人民币):____________元整。该赔偿金额包括但不限于医疗费、住院费、误工费、精神损失费等一切由受伤事故所引发的费用。
二、赔偿范围
1.医疗费:乙方同意承担甲方因受伤所产生的所有医疗费用,包括但不限于诊断费、治疗费、药品费、康复费等。
2.误工费:乙方同意承担甲方因受伤而产生的误工费,按照甲方实际工资标准进行计算。
3.住院费:如甲方因受伤需要住院治疗,乙方同意承担甲方的住院费用
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